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灸 法 定 义 灸法是以艾绒为主要原料，制成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种技术操作。 种 类 艾条灸用纯净的艾绒或加入中药卷成圆柱性的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作 艾柱灸将纯净的艾绒搓捏成圆锥状，直接或间接置于穴位上施灸的一种技术操作。分为直接灸和间接灸两种。 温针灸温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法，可增强针刺的疗效 功 效 温通经络 调和气血 祛湿除寒 消肿散结 回阳救逆 适 应 症 慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病症。 例如：眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、月经不调、寒厥等。 禁 忌 症 1.凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 评 估 1.患者当前主要症状、临床表现及既往史。 2.患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3.对疼痛的耐受情况。 4.心理状况。 告 知 1.治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2.点燃艾条后可出现较淡的中药燃烧气味。 3.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 物 品 准 备 治疗盘、艾条、火柴或打火机、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。 操 作 1.备齐用物，携至床旁，确认病人，做好解释，核对医嘱。 2.取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 操 作 3.根据医嘱或病情，实施相应的灸法。 温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在相应距离施灸穴位皮肤处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜，灸至局部皮肤红晕为度 雀啄灸：将艾条点燃的一端，在相应距离施灸皮肤部位，如同鸟雀啄食，反复熏灸数分钟。 回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸部位的皮肤处，左右回旋移动，进行反复熏灸数分钟。 操 作 4. 手持艾条点燃一端，对准施灸部位，距离皮肤3cm高进行艾灸，以病人局部有温热感而无灼痛为宜，灸到皮肤稍起红晕为度，一般可灸5分钟左右。 遵医嘱在施灸过程中， 随时询问患者有无灼 痛感，调整距离， 防止烧伤。 观察病情变化 及有无不适 操 作 5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 操 作 6.施灸完毕，应立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 操 作 7.清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 8.清理用物，做好记录并签名。 注 意 事 项 1.艾灸时必须注意，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 2.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 艾柱灸物品准备 治疗盘 、艾柱、火柴或打火机、凡士林、棉签、镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等。间接灸时备姜片或蒜片等 艾柱灸方法 直接灸：(常用无瘢痕灸）先在施灸部位涂少量凡士林，放置艾柱后点燃，艾柱燃剩至2／5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾柱，放于弯盘中，更换新柱再灸，一般连续灸数壮。 间接灸：（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据医嘱，放上鲜姜片（事先将鲜姜或蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔）上置艾柱，点燃施灸。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。 操作同艾条灸 温针灸物品准备 治疗盘、艾绒或艾条、火柴或打火机、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、毫针盒 操 作 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2.取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3.遵照医嘱选择腧穴，消毒皮肤。选择毫针，正确持针，实施针刺。 4.针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上，点燃施灸，使热力沿针身传至穴位。 5.当艾绒燃尽后换柱再灸，可连灸数壮。 6.施灸时观察有无出现针刺意外，及时清除脱落的艾灰。 7.施灸完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血，并核对毫针数目，以防遗漏。 8.操作完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，酌情开窗通风。 9.清理用物，做好记录并签字。 * *