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医学数据挖掘研究 陈彬玫① ① 成都市郫县中医医院，610225 摘 要 当今医疗数据海量增长，利用数据挖掘找出对各类医疗决策有价值的知识迫在眉睫。本文介绍了 大数据时代背景下医学数据的内容和特点，并研究了数据仓库构建医疗信息化知识平台的动力、关键技术， 最后总结了医学数据挖掘挑战。 关键词 医学数据；数据挖掘；数据仓库； 1 引言 以计算机技术为核心的信息与通信技术凭借互联网的飞速发展，大大地促进了医疗卫生行业各个应用 领域和行业的发展，形成了包括医院信息系统、公共卫生信息系统、远程医疗、家庭护理和区域协同医疗 等数百亿的医疗卫生ＩＣＴ产业，并得到了学术界和工业界的广泛重视。医疗信息化的发展，也促进了医 疗数据的爆炸性增长。 但是，医疗信息化也面临很多问题。在资源利用方面，大病小病都找三甲医院，优质医疗资源紧张， 医生的经验与精力也有限，没有充分发挥医生的价值。在医患信息交流方面，信息缺乏，信息不对称。民 众医学健康、预防、康复知识匮乏，信息化建设的过程中也缺乏病人的主动参与。对于医疗行业本身，患 者个体差异大，医疗疾病种类繁多，复合疾病常见，关系复杂，很难标准化、自动化。在医学认知方面， 新的疾病不断产生和变化，医疗发展水平还有未知领域。 人的健康是开展医疗信息化的最终目的，也是国家投入巨资推动医疗信息化的出发点和落脚点。目前， 区域医疗信息化是投资的重点，其主要内容是以电子病历和电子档案为基础的数据集成和共享。在这些信 息系统的基础上，医疗服务将从传统经验分析和临床试验发展到从海量医疗健康数据中挖掘医疗知识，利 用信息化技术创造优质的医疗服务惠及广大民众。 2 医学数据挖掘的研究动力 2.1 伦理需求 身体健康是人类社会的本质需求。因此，医疗信息化的根本使命是保证人们身体健康，满足 个性化医疗服务，最大限度保证公民的医疗质量和医疗安全。通过信息化建设和数据挖掘平台的建设，可以 促进现代医疗模式的应用，大大扩展了医疗服务的活动范围。进而使得社会获得巨大的信息化红利，提高人 们的生活水平和生活质量。 2.2 经济效益 医疗行业是继电信行业之后最有可能深入广泛开展数据挖掘并从中获得实际效益的行业之 一。医疗行业是具有大量现金流的行业，完全有能力通过开展数据挖掘。作为根本的民生举措，国家也在持 续加大投入。计世资讯《2013 年中国医卫行业信息化建设与 IT 应用趋势研究报告》的研究结果显示，2012 年中国医卫行业IT 投入达185.6 亿元，较2011 年同比增长22.6%；2013 年医卫行业信息化建设投入将继续 保持理性状态，呈现平稳增长趋势。2013 年中国医卫行业的IT 投资规模约为225.5 亿元人民币，较2012 年 同比增长21.5%。如下图所示。 图1 2011-2013 年中国医疗行业信息化投资规模 通过开展数据挖掘，医疗单位可以提升医疗服务质量，增加医疗项目，降低医疗费用和医疗风险。 2.3 数据资源 医疗行业具有丰富的第一手的数据资源。医院每天都在产生数据，人们在生活的过程中时时 刻刻在产生数据指标。这些数据通过建模、抽取、加载和转换，经过计算机的处理，将成为个人医疗服务和 疾病诊断的宝贵资料。 3 医学数据的内容及特点 3.1 种类多样和模式多态 医学数据产生于医院的日常经营过程中，既包括医院管理信息，也包括临床医疗 信息。医学数据具有多种形式，包括影像、信号、纯数据、文字以及用于科普、咨询的动画、语音和视频信 [1-4] 息等，医学数据的多样性是它区别于其他领域数据的最显著特征 。 3.2 异质性 医生和患者沟通过程是一种社会性沟通过程，其中的诊断数据采集难度大，不易标准化。这给数 据的建模和集成带来巨大挑战。 3.3 数据的隐私性 医学资料是关于人的资料，涉及隐私、伦理、法律和社会方面的问题。因此医学数据挖 [1-4] 掘者有义务和职责在保护患者隐私的基础上进行科学研究，并且确保这些医学数据的安全性和机密性 。 [7,9] 文献 探讨了隐私性的解决方案。 3.4 不完整性 由于疾病的个体差异以及诊治医生的不同，许多医学信息的表达和病案记录本身就具有