医学微生物学--奈瑟菌属.pptVIP

奈瑟菌属 菌属特点： 一群革兰阴性菌，常成双排列，无鞭毛和芽胞，有菌毛和荚膜； 专性需氧，均能产生氧化酶和触酶。 * * 奈瑟菌属（Neisseria） 病原生物学教研室 HP 奈瑟菌属中，脑膜炎奈瑟菌 (N.meningitidis)和 淋病奈瑟菌 (N.gonorrhoeae ）对人有致病性，均为典型的细胞内寄生菌。 其余的奈瑟菌都是人类呼吸道正常菌群，偶而可引起脑膜炎和心内膜炎等。 第一节 淋病奈瑟菌 （N.gonorrhoeae） 俗称 淋球菌 (gonococcus)，是人类淋病的病原菌，淋病是发病率很高的性传播疾病。 生物学性状 G—菌，无鞭毛和芽孢，有菌毛。部分菌株还有荚膜。呈肾形或豆形，常成双排列，凹面相对。浓汁标本多见于中性粒细胞胞浆内。 形态与染色 培养特性 　　 专性需氧。初代分离培养营养要求较高，常用巧克力色血平板，供给5%～10% CO2 置37℃孵箱中培养。24～48h后形成圆形、湿润、透明或灰白色光滑型菌落。继代培养菌落变大而且粗糙。 生物学性状 生化反应及抵抗力 　　只分解葡萄糖，产酸不产气，不分解其他糖类。氧化酶试验阳性。 淋病奈瑟菌对冷、热、干燥及消毒剂十分敏感。55℃ 5min或1/4000硝酸银2min即死亡；采集标本注意保温保湿。 生物学性状 抵抗力 　　抵抗力弱。1%石炭酸1～3min即死亡。本菌能迅速自溶。 淋病奈瑟菌对青霉素、头孢胺噻肟钠、环丙沙星、壮观霉素(trobincin) 等多种抗生素敏感，但是近年有关耐药菌株的报告增多。 生物学性状 抗原结构与分类 1．菌毛蛋白抗原：黏附 2．外膜蛋白抗原：①ProI ②ProⅡ ③ProⅢ 3．脂寡糖抗原(LOS)：类似内毒素 生物学性状 抗原性转换：淋病奈瑟菌的抗原性易发生变异, 即同一种抗原可发生型的转变。抗原变异频率为10-3～10-2，变异速度很快。 致病物质 　 菌毛和荚膜：粘附作用，抵抗吞噬 外膜蛋白： Pro I直接破坏中性粒细胞; ProⅡ参与菌体粘附; Pro Ⅲ阻抑抗菌抗体的活性； 脂寡糖：诱发局部炎症，逃避免疫。 sIgA酶：能破坏粘膜表面的抗体sIgA 致病性与免疫性 所致疾病 　　 淋病 (gonorrhea)：是性传播疾病 (sexually transmitted disease,STD) 之一。性接触传播为主. 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼：胎儿经产道分娩时可被感染。 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道口阴道炎：通过毛巾、浴池间接感染。 致病性与免疫性 致病性与免疫性 淋 病 患 者 男性：尿急尿频、尿道流脓等尿道炎症状。 女性：脓性分泌物，感染扩散可以导致不育症。 淋病性眼结膜炎/新生儿脓漏眼 免疫性 　　由于淋病奈瑟菌抗原结构复杂，菌株间有高度特异性，而且抗原容易发生转换。因此患病后尽管能查出抗体，甚至有sIgA,但是再次感染淋病奈瑟菌的情况仍然极为常见。 致病性与免疫性 微生物学检查法 细菌分离和鉴定 标 本 直接涂片染色镜检 分离培养(巧克力血平板) 如果在中性粒细胞内发现肾形G—双球菌， 对♂有诊断价值； 对♀诊断时应慎重。 挑选典型的菌落 染色镜检 生化反应等 药敏实验 注意事项：用无菌绵拭子蘸取脓性分泌物后， 必须保温保湿，立即送检。 微生物学检查法 快速诊断法 1、免疫学方法： SPA协同凝集实验、ELISA法检查菌体抗原 2、分子生物学技术： 用PCR及核酸杂交技术检测淋病奈瑟菌 质粒DNA等 防治原则 加强预防性病知识教育； 禁止卖淫嫖娼； 杜绝不正常性行为； 用氯链合剂滴眼，预防新生儿脓漏眼。 注意公用物品传染(浴巾、毛巾被褥等) 防治原则 对早期病人用药，彻底治疗。青霉素已不是首选药物，需参考体外药敏试验。 疾病预防与控制中心建议：对不伴有并发症的早期淋病应使用头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星或氧氟沙星；若合并衣原体感染可联合应用强力霉素。 化学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，常用1%硝酸银、1%四环素、0.5%红霉素眼膏 第二节 脑膜炎奈瑟菌 （N.meningitidis ） 俗称 脑膜炎球菌 (menigococcus)是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 生物学性状 形态与染色 无鞭毛和芽孢，有菌毛，G—。新分离菌株有荚膜。呈肾形或豆形，常成双排列，凹面相对。脑脊液标本多见于中性粒细胞胞浆内。人工培养呈卵圆或球形.