带状疱疹的综合治疗.pptVIP

带状疱疹的综合治疗 淮安市第一人民医院针灸康复科 李登科 内容提要 概 述 病因病机 辩证分型 治 疗 1.放血疗法 2.火针疗法 3.穴位注射 4.毫针刺法 结 语 概 述 病因病机 风热火毒侵袭脉络 肝胆火盛 湿热蒸蕴，浸淫肌肤 肝气郁结，郁而化火 带状疱疹 脾虚湿困 郁久化热，湿热相蒸，蕴于肌肤 辩证分型 主症可见初起皮肤发红，继则出现密集成簇，大 小不等的丘疮疹，迅即变成小水疱，水疱三五成群， 排列成带状，疮群之间肤色正常，患部呈索状刺痛、 灼痛。 1.肝胆郁火：多发于腰肋部，头痛眩晕 ，急躁易 怒，口苦心烦，面红目赤，便秘溲黄，苔黄，脉弦数。 2.脾经湿热：多发于胸部或颜面部，水疮破溃淋 漓，脘痞纳呆，神疲乏力，苔黄腻，脉滑数。 治 疗 治则：清泻肝火，健脾利湿，清热解毒，活血止痛 1.放血疗法 方一：龙眼穴（如图）放血 王乐亭运用同侧龙眼穴放血配合 毫针治疗带状疱疹取得了良好疗 效。龙眼穴位与手小指尺侧赤白 肉际处，当2、3指节横纹中。 它位于小肠经脉中，为经外奇穴， 具有清心泻火，活血化瘀的功效。 放血疗法 方二：龙头、龙中、龙尾 带状疱疹位于人体前部的端点叫龙头；位 于人体后部的端点叫龙尾；龙头、龙尾的中间 处叫龙中。此三穴是贺普仁治疗带状疱疹的经 验穴，在距离此三处约2cm处用三棱针点刺配 和拔罐治疗具有良好的止痛作用。 火针疗法 取穴：龙头、龙中、龙尾、阿是 刺法：以中粗火针点刺龙头、龙中、龙尾三 处，不留针，深度0.2~0.3寸。大水疱可用火 针点破，液体流出，用干棉球拭净，外涂龙 胆紫，在敷以消毒纱布。疱疹干燥后仍遗留 有痛感者，在疼痛局部用火针散刺。 穴位注射 取穴：龙头、龙尾、阿是 用药：注射用腺苷钴胺；甲钴胺注射液； 曲安奈德、维生素B12、利多卡因混合液。 操作：龙头、龙尾各注射一针，然后在疱 疹体部的两侧找局部穴位或痛点注射。 毫针刺法 取穴：龙眼、丘墟透照海、阿是 肝胆郁火：阳陵泉、行间 脾经湿热：阴陵泉、三阴交 刺法：龙眼刺入0.2~0.3寸，或点刺放血；丘墟 向照海方向深刺，以在照海穴皮下能摸到针尖 为准；疱疹周围围刺，或刺络拔罐；余配穴刺 入相应深度，以得气为准。 结 语 带状疱疹多发病急、病势重，常侵犯及皮下 神经，发作时疼痛难忍，若治疗不当，则会留下 后遗痛，迁延难愈。临床上多采用综合疗法治 疗，或放血疗法配合毫针针刺，或火针疗法配合 针刺，也有放血疗法、穴位注射和毫针疗法共同 使用者。一般来讲，放血疗法多用于急性期，火 针疗法和穴位注射法多用于疼痛剧烈时或后遗 痛，毫针疗法多用于综合调理。 * * 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的伴有皮肤和周围神经损害的一种急性疱疹性皮肤病。因其呈带状分布，为红色疱疹，宛如蛇行，中医称之为“蛇丹”。本病多发于身体一侧，常见腰肋部，故又叫“缠腰火丹”、“串腰龙”。其次为胸部、头面部。发病季节已春秋季节多发，本病可发于任何年龄，以成年人居多。一般发病后可产生自身免疫，大部分病人患病后不再复发。 *