微生物 第三章第五节_病原性真菌.pptVIP

微生物特性 有无隔菌丝，在一些陈旧培养基中偶见有隔菌丝。有些霉菌有匍匐菌丝，在培养基表面横向生长，其产生的假根伸入培养基内，孢囊梗与假根对生，在孢囊梗顶端形成孢子囊，内生孢子囊孢子。 鉴定依据是菌落形态、色泽。分枝状态：有无结合孢子及结合孢子的特点。孢子囊的形态，有无囊轴、囊领和囊托。生长温度，有无厚壁孢子等 。 1)少根根霉：生长快，在37℃～40℃能生长。菌落初为白色，后变为灰褐色。镜检见匍匐菌丝和假根。孢囊梗单生或分枝，淡褐色或黄褐色，常从菌丝膨胀处生出。囊轴卵圆形或球形，无色或淡黄色。孢囊孢子圆形，表面有棘刺。偶有厚壁孢子。 2)米根霉：菌落同少根根霉。镜检见孢囊梗单生或分枝，孢子囊孢子淡褐色有条纹，形态不规则。假根发达。厚壁孢子极多。在室温及40℃均可生长。 3)总状毛霉：生长迅速，菌落呈毛状，高可达1cm，灰色疏松。镜检见孢囊梗最初不分枝，以后不规则分枝。孢子囊球形，淡黄色。成熟时孢囊壁消解，囊轴球形。孢囊孢子卵形。 4)伞梨头霉：异名为伞状毛霉。菌落呈毛状、生长快，数日可长满斜面和琼脂平板。菌落粗糙，初为白色，后变为淡蓝灰色，背面深灰至黄绿色。孢囊梗长并呈伞形分枝，孢子囊灰色，囊轴圆形光滑，有囊托。孢囊孢子近球形，表面光滑。无厚壁孢子。 药物敏感试验 对两性霉素B敏感，静脉滴注疗效较好。 （五）组织胞浆菌 有荚膜组织胞浆菌和杜波组织胞浆菌两个种。 主要侵犯网状内皮系统，荚膜组织胞浆菌引起： ①原发急性型组织胞浆菌病，仅皮肤试验阳性。 ②慢性空洞型，引起肺损害，常被误诊为肺结核。 ③严重播散型，全身器官均可损伤，预后严重。 淋巴瘤、白血病、霍奇金病、AIDS或用肾上 腺皮质激素治疗者常可感染本菌。 微生物特性 组织胞浆菌是一种双相型真菌，在25℃培养时 呈典型菌丝体，在37℃培养时为酵母型，位于 细胞内或外。卵圆形，直径为2～4 μm、芽生 孢子，一端较尖，一端较圆，自细，有荚膜。 杜波组织胞浆菌圆形，直径为12～15 μm、薄 壁的芽生孢子。 药物敏感试验 组织胞浆菌对两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑敏感。 （六）卡氏肺孢菌 曾称为卡氏肺孢子虫。分类还存在一些争议。已往大多数学者依据抗原虫药有效和具有孢囊、滋养体两种形态，认为应属于原虫。 近来分子生物学研究发现，卡氏肺孢子虫线粒体的16s和5s核糖体RNA的核苷酸序列与真菌有更多的同源性，染色特性也类似真菌，应归属于真菌。 卡氏肺孢菌广泛分布于自然界，主要是空气传播，在健康人体内，多为无症状的隐性感染。当宿主免疫力下降，潜伏的卡氏肺孢菌在病人肺内大量繁殖扩散，使肺泡上皮细胞受损，导致间质性浆细胞肺炎，又称卡氏肺孢菌性肺炎，是AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病，病死率高达70％—100％。 微生物特性 生活史有包囊和滋养体两种形态。 滋养体壁较薄，单个核，形态不规则，直径2～5 μm，姬氏染色后胞质呈蓝色，核呈紫红色。 包囊为感染型，滋养体为繁殖型，呈二分裂法繁殖。 有些真菌在不同寄生环境和培养条件下出现两种形态，称二相性真菌 第五节 常见病原性真菌 一、浅部感染真菌 浅部感染真菌包括表面感染真菌、皮肤癣真菌和皮下组织感染真菌。 （一）表面感染真菌 主要寄居于人体皮肤和毛干的最表层，在我国主要是糠秕马拉色菌，为条件致病菌，是一种嗜脂性酵母样菌。它侵犯皮肤角质层引起一种慢性、无症状的浅部真菌病，即汗斑，无明显炎症反应。主要是色素异常性改变，由淡变深，而老斑疹色素由深转浅，成为白斑。还可引起毛囊炎、脂溢性皮炎等。 微生物检验 1．直接显微镜检查 可采用透明胶带粘贴取材法，将透明胶带直接贴于皮肤表面，数分钟后揭下，直接贴于载玻片上镜检或经棉蓝染色或革兰染色后镜检。可见孢子和菌丝。孢子为圆形或卵形，厚壁，芽颈较宽，常成簇分布；菌丝粗短，呈腊肠样。 2．分离培养与鉴定 将鳞屑接种于含菜籽油的培养基，37℃孵育3d后，在培养基上开始生长，20d左右菌落约10 mm乳酪色酵母型菌落，表面光滑。取菌落作涂片染色镜检，观察真菌形态。 （二）皮肤癣真菌 寄生于皮肤角蛋白组织的浅部真菌称为皮肤癣菌，又称皮肤丝状菌。约有45种，一部分仅感染动物，对人致病的约有20余种。 无性阶段属于半知菌门，而有性型则属于子囊菌门。 分为毛癣菌属、表皮癣菌属和小孢子癣菌属等三个菌属。 1．毛癣菌属 有20种，其中有13种对人致病。常见的有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌等。毛癣菌感染的皮屑、甲屑或病发10％KOH溶液消化后镜检，可见有菌丝，病发内、外可见菌丝或孢子。在沙氏培养基上可见白、红、橙或棕色，表面呈绒毛状、粉末状或蜡状菌落。镜下可见梳状、球拍、螺旋或鹿角菌丝；葡萄状或梨状小分生孢子，细长薄壁大分生孢