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心血管系统 心脏：心肌活检 步骤：心肌活检 记录模板：心肌活检 心脏：先天性心瓣膜病 步骤： 核实收到的瓣膜的数量及送检的腱索和乳头肌。 测量瓣膜边缘的总长度（周长），可以反映可能存在的狭窄。 记录瓣膜的形状，变形，溶解，钙化，纤维化，赘生物。 对异常病例照相。 一个病例取3-4个典型的部位，如需要立即去钙。 记录模板： 甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，＿个单独的心瓣膜分别＿cm长，最宽处＿cm，边缘＿cm。一个瓣膜＿（如：明显变形，钙化增厚）。另外的瓣膜乳白色，较薄，表面光滑，附有明显的/不明显的＿cm腱索/乳头肌。瓣膜无明显的赘生物。取得典型的标本放＿号包埋盒。 ＿块，＿ HE染色，＿ 脱钙。 心脏：心瓣膜修补术 步骤： 陈述瓣膜修补术的类型。 测量，记录结构的缺失。 一定给瓣膜照相（上表面和下表面）。 描述和切取存在的附属组织。 记录模板： 甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，是一个＿机械瓣膜，体积＿×＿×＿cm，有/无组织碎片。有/无结构缺损。瓣膜环＿（如：变形的）。咬合架/提升阀＿（如：运行正常）。少量的组织，＿×＿×＿cm，附在瓣膜的＿。照相。瓣膜储藏起来。软组织放进＿包埋盒。 ＿块，＿HE染色 心脏：心脏移植 步骤：先心病 记录模板：先心病 颈动脉粥样硬化 步骤： 确认收到的标本（注：标本经常不包含血管）。 描述标本形状及大小。 记录内腔及最小内腔直径。 记录钙化，色斑，及其它异常改变（如：血栓）。 取最狭窄的一部分及一段纵向标本。 在脱钙液中脱钙一小时。 记录模板： 动脉瘤的大动脉切除术 步骤： 确认标本 ：大动脉壁的纤维血栓。 检查动脉壁的片断组织。动脉壁坚实有弹性，有凝血块。 描述动脉壁的表面，记录是否有内部出血（建议剖开）。 测量。 取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。 连续切开血栓，记录切面。 取材： 取２－３块纵性的动脉壁，包括出血点。 取粥样硬化部位。 取２－３个血栓的２－３部分。 记录模板：大动脉切除 颞动脉活检 步骤： 颞动脉活检的取材与其它管状标本的取材不同。 确认及测量。记录管壁的任一结节和扩张。 如组织新鲜，轻轻地展开，将其附在棉签棍或压舌板上以防皱缩。 用甲醛固定一小时以上。 将血管切成约１．０ｃｍ的小段，不要切的太小。 每段置于一个标本盒。 在标签上写明“颞动脉”。 记录模板： 甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，粉褐色圆柱状血管标本，＿ｃｍ长，直径＿ｃｍ。被切为＿部分，每段大约１．０ｃｍ，全部置于包埋盒＿－＿号（每部分一个盒）。 ＿块，＿ＨＥ染色，每块５个水平，“颞动脉活检”。 心脏：心包活检或切除术　 步骤 记录模板　 内分泌系统： 甲状旁腺：甲状旁腺切除术 步骤： 用精确到克的电子天平称重。如有明显的脂肪组织，在称重之前小心地将脂肪剔去；但是，称重之前不要切到甲状旁腺。 测量腺体的体积。 描述腺体（色泽，形状，密度，结节，包膜）及周围软组织（脂肪，肌肉，甲状腺，淋巴节）。 只有在上述两步完成后才可以进行冰冻（如有要求）。 通过短轴做2-3mm的连续切片。 描述在扩张的腺体边缘是否出现组织被压缩（非肿瘤性腺体）。 取材: 完全包埋或分成五部分。包括腺体上的囊状物。 记录模版： 甲醛固定或无固定，编号＿和“＿”，＿克，＿×＿×＿cm＿（包膜，形状，色泽）软组织。切面＿（色泽，结节，密度）。无附带脂肪或肌肉，附＿（描述）软组织＿×＿×＿cm。标本的＿（如部分，一半）做冰冻切片。全部如下切取： 冰冻部分＿号包埋盒 非冰冻组织＿号包埋盒 ＿块，＿HE染色。 甲状腺：甲状腺切除术 步骤： 确定手术类型（如甲状腺次全切除术，甲状腺全切，颈部探查术）。 通过临床信息决定手术（甲状腺肿，瘤，炎症）。 从临床或以前的病理信息获得每一可疑性损伤的可能部位。 称重，测量完整标本的体积。 观察外表面（色泽，囊/肿块的光滑度），整体形状（ 卵圆形，结节状）。记录所附带的软组织（脂肪，肌肉，甲状旁腺，淋巴结）。 确定左右甲状腺，如果只有部分甲状腺确定峡部。 脱水并用墨水线标记外表面。通常一种颜色标记就可。然而，不同颜色标记前后面对区分标本的方向有益。用乙醇脱水。 通过短轴做5mm的连续切片，每一切片上保留所附带的囊及软组织。 描述切面，包括结节的面积（单个/多发，体积，包膜，色泽，质地，囊状/实质的，乳头状突起，钙化，出血，坏死）及周围软组织（色泽，硬/软，纤维化）。测量结节到切缘的距离（如果是甲状腺全切测到包囊的距离）。 在无固定的孤立的结节上完成上述步骤。 照相做为注解。 取材： 非瘤性时（如甲状腺炎）：每个取五块，一块峡部。 瘤性或结节性甲状腺： 包括临近的非甲状腺组织，甲状下胞膜，及肿物胞膜。 多结节腺肿：每个结节取3-4 块，依据结节的大小。 孤立的囊性结节而无浸润：取10块或全部组织，同时包括3块