种植体应用于义颌修复上颌骨缺损的研究进展.pdfVIP

口腔材料器械杂志 2013年第22卷第3期 ·综 述· 种植体应用于义颌修复上颌骨缺损的研究进展 ofresearchon in rehabilitationof defect Progress usingimplantsprosthetic maxillary 董睨综述 焦婷 审校 (上海交通大学口腔医学院，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科， 上海市口腔医学重点实验室，上海200011) 【摘要】义颌修复上颌骨缺损已有上百年历史，直至今日义颌修复依然被认为是评判上颌骨重建的 金标准。1986年Branemark等首次将种植引入上颌骨缺损的义颌修复中。本文从种植体在义颌修复中的意 义、放疗对颌骨内种植体的影响、植入时机和部位、成功率及修复效果等方面，综述种植体在上颌骨缺损 的义颌修复中的应用。 【关键词】种植体义颌修复上颌骨缺损 DoI：10．11752／j．kqcl．2013．03．10 上颌骨缺损会带来一系列功能障碍和外观畸 可摘和全口义齿成为当下研究的热点。1986年 形。牙列缺损以及支撑义齿的软硬组织的部分丧 Branemark等首次将种植引人上颌骨缺损的赝复治 失使咀嚼效率下降，由于口鼻腔相通，吞咽时， 疗【3】。此后，种植体义颌的研究相对较少，且主 食物或水会被压人鼻腔，甚至从鼻孑L溢出。过多 要是一些病例报告，直到近5年该领域逐渐受到 的鼻音使语音模糊，难以理解。由于面巾部缺少 研究者的重视，相关文献近50％都发表在2006年 骨的支持，患者大都有颜面畸形。 之后。国内学者牛学刚[41等在2006年曾对赝复修 上颌骨缺损的修复有外科重建和赝复修复两 复的种植设计、手术方案等进行综述。本文着眼 种方式。义颌修复上颌骨缺损已有上百年历史， 于近6年种植体义颌的研究，从种植体在义颌修 直至今日义颌修复依然被认为是评判上颌骨重建 复中的意义、放疗对颌骨内种植体的影响、植入 的金标准…。随着新的技术和材料的发展，通过 时机和部位、成功率及修复效果等方面，综述种 外科手段进行上颌骨功能性重建也取得很大进展。 植体在上颌骨缺损的义颌修复中的应用。 有研究悼1通过对比认为这两种修复方式在改善患 1种植体在义颌修复中的意义 者生存质量方面效果相当。由于外科重建法修复 上颌骨缺损疗程复杂、费用较贵，且最终重建效 义颌赝复体修复的目的在于阻塞腭部缺损， 果较难估计，故目前上颌骨缺损常用的修复方式 分开口鼻腔，改善发音、咀嚼和吞咽，消除由于 仍然是义颌赝复体。 鼻腔漏气导致的高鼻音，还可以恢复美观，从而 种植体在治疗牙列缺损上的成功应用，改变 达到提高患者生存质量的最终目的瞪]。已有多项 了传统口腔修复模式，种植体支持的固定、局部 研究表明义颌赝复体可以切实、有效地改善各种 功能障碍和畸形，修复效果是比较理想的。 基金项目：国家自然基金青年项目H1408) 传统的义颌是牙支持或组织支持式的，其最 上海市科委项目(114119a3900) 终的修复效果很大程度上取决于缺损腔的大小， 通信作者：