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第九章制作固定义齿熔模 熔模是指用一些具有可熔性、可塑性的材料制作的各种修复铸件的雏形 制作熔模的材料 常用的熔模材料：有铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂 一 铸造蜡 铸造蜡是一类用于制作各种金属铸造修复体蜡型的模型蜡，分为嵌体蜡和金属铸造支架蜡 。 （一）嵌体蜡 1 组成 2 嵌体蜡所具有的必要性能 铸造蜡 铸造蜡 （二）金属铸造支架蜡 主要有光滑面型薄蜡片、卡环蜡、皱纹型薄蜡片、蜡线、舌杆蜡、网状蜡等。 （三）特殊用途的铸造专用蜡 1 颈缘蜡 2 切削蜡 3 衬里蜡 4 浸蜡 5 倒凹蜡 卡环蜡 皱纹型薄蜡 网状蜡 二 、自凝树脂 即为室温化学固化型聚甲基丙烯酸甲酯树脂，此种材料硬度高，不易破碎，有一定的耐热性，具有良好的操作成形性，熔模表面易于抛光且便于修补，但固化时收缩，因此熔模的精确度会受到一定影响。 三、 光固化树脂 是由无机填料和有机树脂基质以及可见光固化引发体系组成的一种高分子材料，固化时需用光固化灯照射。具有良好的可塑性，便于塑形和修整，操作简便，聚合体积收缩小，精度高，但材料成本高。 第一节制作基底冠熔模 一、制作熔模的工具 1.铸造蜡 2.热源：酒精灯（中焰）、煤气灯（内焰），加热滴蜡棒的根部 二、制作基地熔模的目的 1.为金-瓷冠提供强度支持，帮助烤瓷冠承受咬合压力 2.为瓷提供附着面 3.为金-瓷提供良好的固位和边缘适合性 4.为有牙体缺损的牙、过小牙、扭转牙、移位牙恢复牙冠正常的解剖形态 5.为金-瓷冠提供3种结合力 三、制作基底熔模的要求 1.熔模表面应光滑无纹路，不可有锐边、锐角，同时表面应呈平面或凸面形式，助于金瓷结合 2.熔模应有足够的厚度，镍铬合金0.4mm,金合金0.5mm 3.尽可能给瓷层留出合适的均匀一致的厚度 4.在保证瓷层厚度一致的前提下应尽可能厚些 5.熔模内表面应光滑，无纹路，点角、线角应清晰，无气泡 6.金-瓷交界面应呈面对接形式，应避开咬合接触区，其内线角应为钝角 四、烤瓷基底冠熔模的设计 根据金瓷交界线的确定，分为瓷全罩面型、瓷部分罩面型 一）前牙基底冠熔模的设计 1.下前牙：金瓷分界线可在切1/3、中1/3和颈1/3，但是最好置于切中1/3交界处 2.上前牙： 1）正中合有一定的咬合间隙，只要能避开咬合接触区，可置于切、中、颈1/3均可 2）若为紧要合，前伸合仅在切端有接触，于切1/3至颈部都可 3）紧咬合，前伸合从切端-舌中1/3都有接触，可置于中1/3-颈部 4）紧咬合，前伸合接触区中1/3-颈部，可置于中1/3至切端 5）紧咬合，瓷层厚度无法得到保证，咬合接触区用金属恢复 二）磨牙基底冠熔模的设计 1.磨牙瓷全罩面：合面中央、舌腭侧边缘处盈利集中， 避免过薄过厚 形成良好金瓷对接面 2.瓷部分罩面：金瓷分界线在合面，应尽量用金属承受合力，避免将其放在咬合接触区（离开至少2mm，对接面为垂直对接） 三）基底冠熔模边缘形态的设计 边缘形态设计：根据金瓷冠边缘有无金属颈圈分为 1.有圈边缘：适合性好，边缘不宜变形；美观效果差 2.无圈边缘 1）瓷边缘：美观；强度、适合性差 2)金-瓷边缘：现采用最多 五、基底冠熔模的制作方法 1.直接成型法 2.回切法：用蜡恢复牙冠的最终外形，然后将需要烤瓷的部分（厚度）切除。 优点：可保证瓷层的厚度 缺点：不能保证熔模最薄处厚度 六、基底冠熔模的制作方法 1.检查模型、代型、合架、 2.涂布蜡型分离剂：最低限度 3.形成第一层蜡： 1）滴蜡法 2）浸蜡法 3）包蜡法：也称薄蜡法，0.35-0.5mm的薄蜡片 4.确定金瓷交界线 5.确定边缘形态 6.修整熔模 7.重建颈缘：熔模复位，削去颈部四周边缘1mm的蜡，用颈部专用蜡重新恢复颈部边缘 七、熔模铸道的设置 铸道：熔模材料的流出道，铸造金属的流入道 1.铸道设置的位置方向 单个烤瓷冠基底熔模：单铸道，安插在熔模最厚处，切忌铸道与熔模的轴面呈直角 2.铸道的形态、直径、长度 直径2.0mm；长度1.0-2.0mm；形态为圆形（蜡线） 3.熔模、铸道在铸圈中的位置 1）铸圈中心是温度最高切冷却最慢的区域，是金属最后凝固的地方，所以应将铸道（储金球）放在铸圈中心区域，熔模应放在铸圈的顶1/3或2/5 第四节制作烤瓷桥基底熔模 一、对桥体的认识 1.按瓷罩面：瓷全罩面、瓷部分罩面 2.按桥体与粘膜的关系：接触式、非接触式 3.特殊桥：中空桥 二、桥体的选择 1.鞍式桥体 2.改良盖嵴式桥体 3.偏嵴式桥体 4.