第二篇 第十章 第一节 鼻中隔偏曲.pptVIP

鼻 中 隔 偏 曲 一、课时安排：15分钟 二、授课类型：理论课 三、目的要求： 　　（一）熟悉鼻中隔偏曲的定义 　　（二）了解鼻中隔偏曲的病因和临床表现 四、教学重点：鼻中隔偏曲的定义 五、教学难点：鼻中隔偏曲的定义 六、教学方法：讲授法、启发式教学、讨论式教学方法 七、教学手段：板书、多媒体教学 鼻 中 隔 偏 曲 一、定义： 凡鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并引起鼻功能障碍或产生症状者 ，如鼻塞、鼻出血、头痛等，称鼻中隔偏曲 。偏曲一般呈“C”型或“S”型 。呈尖锐突起者，称棘突或矩状突。呈条状山嵴样突起者，称嵴 。 二、病因： （一）外伤 （二）发育异常 （三）压迫因素 三、临床表现： 　 症状轻重与偏曲的程度及类型有关。 （一）鼻塞：为本病主要症状。交替性或持续性。 １、单纯“C”形偏曲或嵴突，多引起同侧鼻塞或交替性鼻塞。 ２、伴有对侧鼻甲代偿性肥大及“S”型偏曲,可能引起双侧鼻塞。 （二）鼻出血：偏曲的凸面或嵴与矩状突处粘膜变薄，而且常受到气流或尘埃的刺激，故常发生干燥糜烂，导致鼻出血。 （三）头痛：偏曲部分压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛。 （四）邻近器官症状：鼻中隔高位偏曲妨碍鼻窦引流时，可继发鼻窦炎。长期张口呼吸和分泌物刺激，易引起上呼吸道感染。 （五）检查：鼻中隔软骨部偏曲诊断较易，高位或后段偏曲易被忽视。 本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别，以探针触之，后者柔软，且易压成小凹。 检查时可见鼻中隔偏曲的各种类型，按偏曲形态分类，有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。按偏曲部位分类，则有高位、低位、前段、后段之别。 四、治疗 思考题 1、不属于鼻中隔偏曲临床表现的是： ( ) Ａ、鼻塞 Ｂ、多嚏 Ｃ、鼻出血 　Ｄ、头痛 　Ｅ、继发鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲的病因不包括： ( ) Ａ、外伤 Ｂ、先天性发育异常 Ｃ、鼻腔肿瘤 　Ｄ、腺样体肥大 Ｅ、儿童龋齿 3、鼻中隔偏曲概念正确的是：( ) Ａ、鼻中隔有偏曲 Ｂ、鼻中隔偏曲并功能障碍 Ｃ、生理性偏曲 Ｄ、外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲 Ｅ、条形山嵴突起者称为矩状突 4、鼻中隔向一侧或两侧------------或局部有突起，鼻腔----------障碍或产生症状时称为鼻中隔偏曲。 5、鼻中隔偏曲如呈尖锥样突起，则称------------或矩状突；如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称------------。 6、鼻中隔偏曲的主要临床表现包括------------、------------、------------和邻近器官受累症状。 7、引起鼻中隔偏曲的主要原因是------------和----------，其次，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童------------和------------限制了鼻中隔发育，也可发生本病。 ８、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。 * 鼻 中 隔 偏 曲 的 类 型 *