康复学期末试题第二卷.doc

名词解释 1，康复定义：是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会髋离断假肢：适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。 大腿假肢：大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用． 膝离断假肢：用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用． 小腿假肢：用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用 足部补缺假肢：用于足部部分或全部缺失的患者使用． 是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。 康复工程康复工程是工程技术人员在全面康复和有关工程理论指导下，与各个康复领域的康复工作者，残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。 幻肢痛又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在关节离断是指肢体在关节处断裂，缺失肢假肢是用于上肢截肢者代偿部分上肢失去功能的假肢。上肢假肢的要求，是希望最大限度地恢复手和前臂、上臂的主要功能 从而达到生活自理。 1）较好的功能，（2）接近正常的外形，（3）耐用程度高，（4）重量要轻，（5）长度适当，（6）穿戴时不应产生不适感，残肢应无压痛，穿脱假肢方便、卫生、易于清洗。 对下肢假肢的基本要求 对下肢假肢的基本要求是安全、稳定、省力、步行节律正常，达到在穿戴假肢行走时，支撑阶段稳定，摆动阶段自然。 （1）较好的功能，能支撑人体站稳、步行、坐、转身、上下楼梯。 （2）接近正常的外形，步态要求接近正常的步态。 （3）耐用程度高，假肢零部件的工作寿命长，减少材料和工艺造成的早期失效和偶然失效，安全系数大。 （4）重量要轻，小腿假肢小于2.5KG，大腿假肢小于3.5KG，避免过轻所产生的漂浮感。 （5）长度适当，原则上下肢假肢长度与健肢相等。由于假踝关节无主动背屈动作，提腿时足尖易碰地，故大腿假肢可比健侧短1—2CM。 （6）穿戴时不应产生不适感，残肢应无压痛，穿脱假肢方便、卫生、易于清洗。 处方前检查 处方前检查最好是以会诊形式从体验和心理学检查两个方面进行。检查内容包括一般状况、病史、体格检查、ROM、肌力、目前使用矫形器情况等，并据此拟定矫形器处方。 2.处方 康复医师应根据患者情况开具最合适的矫形器处方，应包括目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用说明等。 3.矫形器装配前治疗 主要用以增强肌力、改善关节活动范围和协调功能，消除水肿，为使用矫形器创造好的条件。 4.矫形器制造、装配 5.初检（试穿） 开出处方后康复医师第二个重要任务是初检，检查矫形器是否符合医师处方要求、矫形器的关节与人体关节轴位的适配性、穿着时的舒适性（有无压迫、疼痛感）、功能性及取下矫形器时的肢体状态。 6.矫形器的使用训练 7.终检（评检） 终检是临床康复工作第三项主要任务，应当在外科治疗、一般医学治疗、矫形器装配、康复训练工作完成以后进行。终检工作应由医师、治疗师、矫形器技师等康复专业人员共同协作完成。其主要内容包括：矫形器生物力学性能的复查；矫形器实际使用效果的评价；残疾人身体、心理残疾康复状况的评价。合格后才能交付脑瘫患者使用。 8.随访 一般轮椅。一般的轮椅就是我们经常见到的轮椅，形状像椅子，有四个轮子，后面的轮子较前面的大，还配备手推轮，后轮上面带有刹车，前面的轮子比较小，主要用来转向。一般的轮椅小巧灵便，可以折叠起来，适用于短期行走不便和不适合久坐的人群。 2、电动轮椅，顾名思义就是具有电动马达驱动的轮椅，有头部或吹吸系统和摇杆等各式开关控制的。电动轮椅的活动空间相对要大，它主要适用于一些需要移动长远距离和重度下肢瘫痪者。 3、特制轮椅，这种轮椅根据患者的身体状况而定制相关配件，可以设计特殊的靠背和坐垫，加强轮椅的载重量等，既然为特制的轮椅，价格当然也大不相同，在使用过程中由于配件相对较多，比较繁琐，通常适用于下肢严重变形瘫痪者和有重症的病人。 4、特殊用（运动用）轮椅，这种特殊设计的轮椅，大多用于从事竞赛或者是休闲运动的人群使用，常见的舞蹈和篮球用的比较多，它主要突出耐用和轻巧，有些更用到了一些高科技的材质。 5、代步车，代步车属于广义方面的轮椅，很多时尚的老年人都在使用，大都分为三轮和四轮，它使用电动马达，时速一般设置在15km/h 需要对某个或数个关节加以固定或制动。2、需要对某种畸形进行矫正或预防畸形加重。3、以代偿丧失的功能为目的。4、改善步行功能。5、以减轻免除肢体承