肥胖与超重.pptVIP

主要内容 超重与肥胖 如何干预 有统计显示：目前中国肥胖者已远远超过9000万名，超重者高达2亿名。专家预测，未来十年中国肥胖人群将会超过2亿。 一项有关北京居民减肥和减肥行为调查报告显示：15岁至54岁的北京人近1／5肥胖，中小学生肥胖率近年大幅上升，平均10人中就有1到2人是小胖子。北京人的超重和肥胖比率高达45%,这个城市拥有中国最发达的城市文明和肥胖率。 肥胖程度评估的指标 体重指数 腰围 体重指数 计算方法： 体重指数=体重/身高2（kg/m2） 肥胖评估标准 腰围 目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的最简单、最实用的指标。 是什么引起中国肥胖人口急剧增加？ 由于动物性食品摄入和烹调油用量的增加，引起脂肪摄入增加； 饮酒和高糖饮料； 交通工具由汽车或助动车代自行车或步行； 电梯代替楼梯； 家用电器的普及； 电视收看增加而休闲活动却不断减； 肥胖的病因学 遗 传 因 素 与 肥 胖 肥胖具有遗传性。研究表明，父母一方或双方均肥胖者，其子女肥胖发生率明显升高。调查发现，在10－19岁青少年中，父母一方有肥胖者，子女肥胖发生率35％－45％，父母双方均肥胖者，子女肥胖发生率高达70％－80％。而双亲都瘦或体格正常者，肥胖发生率仅为10％ 美国营养学家的研究显示： 体重比正常人重10％以上者： 患高血压的机率高6倍 患心脏病的机率高1.5倍 患糖尿病的机率高5倍 患胆结石的机率高2.5倍 患月经异常的机率高3倍 患膝关节炎的机率高6倍 45岁以上的人体重如果已经超过了正常标准的10％，那麽每在超过1磅，寿命就要减少29天 如何干预超重和肥胖症？ 饮食干预 运动干预 药物干预 定时体检 饮食干预 改变饮食结构：低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。 应避免吃油腻食物和吃过多的零食，少吃油炸食品，少吃盐。 尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。 适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。 进食应有规律，不暴饮暴食，减慢进食速度。 运动干预 提倡多参与走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、舞蹈等有氧运动或活动。 创造尽量多的活动机会，一定程度地改变每天的生活习惯，尽量选择较多体力活动以替代较为省力的条件。例如，在1公里距离内用步行替代坐车，短途出行骑自行车，提前一站下车而后步行到目的地，步行上下5层以内的楼梯以替代电梯等。 药物治疗 食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。 合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。 合并负重关节疼痛。 肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 体重指数≥24有上述合并症情况，或体重指数≥28不论是否有合并症，经过3～6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。 定时体检 体重、腰围 空腹血糖、血脂四项、尿酸 心电图、超声心动图 腹部超声 肿瘤标记物 睡眠监测等 * * 超重与肥胖 BMI≥28 肥胖 24≤BMI＜28 超重 18.5≤BMI＜24 正常范围 ＜18.5 体重过低 体重指数（kg/m2） 分类 ≥80 向心性肥胖 ＜80 正常 女性 ≥85 向心性肥胖 ＜85 正常 男性 腰围（cm） 分类 生活方式 心理学因素 医学因素 遗传 肥胖 ■ 目前在医学研究上，约可归纳出12种因肥胖可能导致的疾病。 肥胖之第 1 宗“罪” 高血脂症： 调查发现，每3名成年人中，就有一人患有高血脂症，其中国人饮食西化，脂肪摄入过量营养过剩是最大的原因。高血脂症易导致中风,动脉粥样硬化,心脏病. 心脏病： 肥胖者的心脏病几率是一般人的2倍，主要和饮食也脱不了关系，肥胖者易患心肌梗塞.心肌短暂梗塞除了可能导致心脏出现刀割感，甚至引起心律不齐或引发主动脉破裂而致死。 肥胖之第 2 宗“罪” 高血压： 脂肪累积过多的话，不只是全身的血流量增多，血管中的压力也会增加，如果高血压一恶化，肾脏的负担也随着增加了。 肥胖之第 3 宗“罪” 脑中风： 因为肥胖者往往血脂高，血管容易发生粥状硬化，浓稠的血液也易在血管中形成血栓，造成脑中风。肥胖名列脑中风第3大因子，脑中风不但排名10大死因，也是造成植物人、肢体障碍，痴呆症最主要的原因。 肥胖之第 4 宗“罪” 睡眠呼吸中止症： 因打鼓鼾发生睡眠呼吸中止症的患者，有1/3是肥胖者，这是因为肥胖者容易发生咽喉气道狭窄之故，这些患者夜间呼吸中止造成脑部间歇性缺氧，无法获得充分