艾滋病防治策略.ppt

艾滋病流行状况及防治策略 朱体文 临沂市疾控中心 主要内容 艾滋病的发现 艾滋病的流行状况 艾滋病的防治策略 一、艾滋病的发现 1、艾滋病的发现过程 1980年10月，加州大学洛杉矶分校的Michelael D. Gottlieb医生遇到了一位不寻常的患者，他患的是一种极其罕见的肺炎：卡氏肺囊虫肺炎。 到1981年4月，共发现5例该种病人。 与此同时，纽约大学医学院皮肤病学和微生物学教授Alvin Friedman-kien医生向CDC报告了另一种极为罕见的疾病的突然爆发--卡波西肉瘤（kaposisarcoma）。 CDC成立了一个特别工作组，负责人为 Curran医生。随后，工作组开展了几个月的复杂而坚苦的调查研究。最后通过病例对照研究得出结论：这是一种性传播疾病。为了称呼这种疾病， CDC将其命名为“男同性恋相关免疫缺陷综合征”。 82年6月，CDC发现了新情况:一位59岁的血友病患者发生了GRID，他不是同性恋者也不吸毒。 说明艾滋病也通过血液途径传播。 CDC提出了“获得性免疫缺陷综合征”的定义。 “获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS) 。 获得性：在病因方面，是后天获得而不是先天具有的。 免疫缺陷：在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统防护功能的减低与丧失。 综合征：在临床症状方面，由于免疫系统缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症候群。 2、HIV的发现 1982年11月，法国巴斯德研究所的Montagnier教授领导的小组开始了AIDS的研究。 1983年2月3号，在巴斯德研究院显微镜室的电子显微镜下，人类第一次与HIV狭路相逢，从此我们的敌人与我们正面相对了。最初，他们将其命名为“淋巴腺病相关病毒”。1986年5月，国际病毒分类委员会给艾滋病病毒重新起了一个名字，这就是今天为人所熟悉的“人类免疫缺陷病毒”——HIV。 1986年，Montagnier研究小组在西非又发现了一种与HIV有差别的病毒，也能引起艾滋病，称为HIV-2，原来的病毒则称HIV-1。 3、艾滋病的起源 艾滋病起源的早期学说 自然说：HIV是自然演变而产生的，因偶然的机会感染了人类。其中比较流行的观点是HIV来源于非洲的黑猩猩。 医源说：人类在生产小儿麻痹疫苗时，使用了被HIV或类似HIV病毒污染的黑猩猩器官组织，人在疫苗接种时被感染。 人为说：观点不够统一。有人认为HIV是基因工程带来的灾难，还有人认为HIV是生物武器或某些人企图进行种族灭绝、建立“世界新秩序”的产物。 HIV来自黑猩猩的证据 1999年2月 ，美国科学家在黑猩猩的组织中发现了SIV。 SIV与HIV同属灵长类免疫缺陷病毒，科学家们认为SIV是HIV的祖先。 美国、法国和英国的科学家联合组成了一个科研小组，历时7年，研发出一种不用伤害野生灵长类动物就可以查到其体内艾滋病病毒的基因测试方法——粪便测试法。随后，研究小组的成员亲自深入非洲西部的喀麦隆丛林，采集了1300多份野生黑猩猩的粪便样本进行测试。科学家们通过研究这些黑猩猩的粪便发现，萨那加河流域的黑猩猩感染的SIV病毒和人类HIV病毒最相近，这些动物的基因表明它们有“共同祖先”。 HIV究竟何时感染人类 科学家掌握的被HIV感染的人类早期标本一共有三个。 1959年收集的一位生活在刚果民主共和国的成年男性的血浆。 1969年收集的在美国圣路易斯死亡的一位非洲后裔的人体组织标本。 1976年收集的一位死亡的挪威海员的人体组织标本。 1998年，美国著名华裔科学家何大一教授对1959年采集的血浆标本进行了研究分析。证明在这位非洲男性体内所发现的HIV是目前在全世界传播的HIV亚型的祖先。从它的进化程度来推断，HIV感染人类的时间应当是在1959年以前不太长的一段时间内。大约是在20世纪40年代或者是50年代初期。 二、艾滋病的流行状况 1、全球艾滋病流行概况 2009年11月24日，联合国艾滋病规划署在上海公布《2009年艾滋病流行报告》和《2010年艾滋病防治前景展望》。根据最新数据显示，艾滋病流行至今，全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒，2500万人死于艾滋病相关疾病。 撒哈拉以南非洲地区是艾滋病重灾区，集中了全球所有艾滋病病毒感染者的67％和15岁以下儿童新发感染者的91％ 。 每天，全球约有15000人感染艾滋病，有8000人因艾滋病而死亡。 2、中国流行概况 中国于1985年报告首例艾滋病病人以来，主要经历了三个阶段： 传入期：1985—1988年(该期在浙江有4例血友病儿童应用进口VIII凝血因子而感染) 播散期：1989—1993年(以1989年10月在云南西南部吸