复发性流产临床治疗体会论文.docVIP

　　复发性流产临床治疗体会论文 .freelan综合症等。通常解剖异常引起的流产发生在极早期或孕中期，阻碍着床、供血不足或生长受限是造成RSA的可能机制。一般通过病史、B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查等可进行诊断。 1.3内分泌异常 内分泌异常主要指黄体功能缺陷、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症（PCOS）、甲状腺功能障碍及未控制的糖尿病等。通过病史、体格检查以及特异的内分泌检查进行诊断。 1.4免疫因素 近代生殖免疫研究表明，约50%~60%的RSA与免疫有关。其中约1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体（APA）有关。约2/3可能是一种同种免疫性疾病，由于半同种移植的失败而使胚胎及滋养细胞遭排斥。另外还可能与存在抗精子抗体（AsAb）、血型不合等有关。自身免疫异常主要检测抗磷脂抗体，鉴于抗磷脂抗体可以在感染情况下出现，所以临床确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间隔为3个月。免疫学检查还包括抗精子抗体检测、血型及抗血型抗体测定、抗核抗体及甲状腺抗体测定等。 1.5感染因素 与RSA有关的感染因素包括细菌、支原体、弓形体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、伯氏疏螺旋体、单纯疱疹病毒及巨细胞毒等。明确诊断需要进行血清或分泌物TORCH、支原体、衣原体等病原微生物的检测。 1.6全身性疾病 严重的心血管病、肾病、血液疾病以及某些性传播疾病（艾滋病、梅毒等），可