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医疗机构处方管理办法（试行） 自贡市精神卫生中心医教科 宗 旨 规范临床用药 建立临床用药干预体制 规范医师处方和药师调剂行为 发挥医务人员在合理用药方面积极性 提高处方质量 促进合理用药 提高药物治疗水平 提升病人生活质量 明确药事工作定位 保护患者用药权益 合理利用医药卫生资源 促进医疗卫生事业持久发展 《处方管理办法》制定的背景与意义 本办法于2004年8月10日发布　9月1日起实行　原处方笺使用到12月31日 背景 卫生部于1982年1月公布《处方制度》 20年已不适应形势 《处方管理办法》主要内容 本办法共二十八条 第一条 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。 合理用药概念：1985年WHO “合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区内为最低廉”。 《暂行规定》中将合理用药的定义概括为：“安全、有效、经济” 合理用药中应强调开处方药合理性： 适宜的适应证：选用药物与诊断相符合 是最佳方案 适宜的药物：符合合理用药原则 适宜的患者：选用药品无禁忌症 ADR尽可能小 适宜的信息：提供与其疾病和用药相关正确、重要和清楚的信息； 适宜的监测：监测用药后预期或可能发生意外药物效应和对策预案 不合理用药的主要表现： 用药不对症　无适应证用药 爱用强效、广谱抗生素类药物 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短 用法不适当——过度使用输液或注射剂 不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互作用 重复用药——造成损害 使用非必要的昂贵药品 按病人要求开药 第二条 本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。 第三条 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 第四条　处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私 第五条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。 试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。 医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。 第六条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 第七条 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 “特殊情况”的含义 某些非本地区患者 诊断检查时才使用的药品 某些行动不便或老年患者的慢性病用药 延期处方取药时间原则 充分评估病情的稳定性 用药的适宜性 延期取药日期不会对患者造成损害 第八条 处方格式由三部分组成： (一)前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编 号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 (二)正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写） 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 (三)后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额 以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 第九条 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。 麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。 第十条 处方书写必须符合下列规则： (一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 (二)每张处方只限于一名患者的用药。 (三)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改期。 (四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。 书写药品名