全国血液细胞形态学学习班读片会--贫血、mds二.ppt

贫血、MDS（二） 内容：大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血（MA） 骨髓增生异常综合征（MDS） 病例1 病历资料 患者男性，75岁。因全身乏力、食欲减退3月余，加重20天，伴面色发黄1周而就诊。查体中度贫血貌，睑结膜苍白，全身皮肤巩膜轻度黄染。 化验检查 血常规 WBC 6.4×109/L、HGB 68g/L、PLT 173×109/L、NEU 86.5%、MCV 114fl，Ret 2.39%； 尿常规：尿胆原8mg/dl、余正常，尿含铁血黄素试验阴性； ESR 16mm/h； 血生化TBIL 72.4umol/L、DBIL 6.2umol/L、LDH 1665U/L 血清铁蛋白9.4ng/ml； 凝血三项：D-Dimer 2.66ug/ml、余正常； 糖水试验（-）、酸溶血（-）、Coombs（-）。 诊断？ 病例2 病历资料 病例3 病例4 病例5 病例6 讨论 附： 骨髓增生异常综合征的形态学进展及鉴别诊断 FAB分型标准 难治性贫血（RA）， 难治性贫血伴环形铁粒幼红细胞增多型（RARS）， 难治性贫血伴原始细胞过多型（RAEB），难治性贫血伴原始细胞过多转化