改良冠延长术结合纤维桩全冠修复在保存斜折后牙中的应用论文.docVIP

　　改良冠延长术结合纤维桩全冠修复在保存斜折后牙中的应用论文 【摘要】 目的探索有效保存斜折后牙的方法。方法8颗因咬合劈裂致斜折位于龈下3～5mm的患牙，采用改良冠延长术，即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度。术后2周纤维桩、临时牙冠修复，术后4～6周全冠修复。定期检查牙齿松动度、牙龈及牙周情况，追踪10个月以上并记录结果。结果7例患者追踪观察10～12个月，1例失败，7例患牙良好。结论改良冠延长术结合纤维桩全冠修复，能扩大斜折后牙的保存范围.freelm,牙折原因均为咬合劈裂。其中4颗上颌前磨牙均为舌向斜折;3颗上颌磨牙中2颗为颊向斜折、另1颗为舌向斜折;1颗下颌磨牙为颊向斜折。所有患者无明显牙周炎症，牙折片均已松动,剩余牙体组织无松动，牙折未累及髓室底及根分叉，无根吸收，符合桩核冠修复条件，否认系统性疾病，妇女无妊娠。 1.2方法 1.2.1术前准备拔除松动牙折片，用牙周探针探查记录10颗患牙断端位于龈下的距离(表1)。对患牙行完善根管治疗，并适当降低剩余牙体组织咬合高度，防止二次折裂。 1.2.2翻瓣局部浸润麻醉下翻全厚瓣，暴露牙根断面和牙槽骨，观察测量二者间相对位置(表2)。表1患牙基本情况及去骨前、后，牙根改形后断缘高于骨嵴顶的距离表2术前、术后、修复后患牙松动度及修复后牙周探诊深度 1.2.3去骨去除部分牙槽嵴，使嵴顶与牙根断端平齐或仅降至断端根方