改良张力带治疗髌骨骨折23例体会.docVIP

　　改良张力带治疗髌骨骨折23例体会 【摘要】 目的　探索改良张力带治疗髌骨骨折的手术治疗效果。方法 2001年12月-2008年12月，手术治疗髌骨骨折45例，采用双钢丝髌前8字交叉的矩形加8字张力带固定治疗髌骨骨折23例，观察手术治疗效果。结果 本组23例均得到随访，随访时间为6～18个月，骨折愈合时间2～5个月，平均3个月。术后2～3周膝关节屈曲可达80～90deg;，3个月后关节均能屈曲到正常人水平，恢复正常工作。结论 改良张力带内固定是治疗髌骨骨折的有效方法。固定牢靠，费用低，值得基层医院推广。 【关键词】 髌骨骨折;内固定;改良张力带 　髌骨骨折在临床上常见，约占全部骨折的1%[1]。治疗方法多样，对无明显移位的骨折可采用石膏固定，对移位明显的骨折多需要手术治疗。克氏针张力带技术因手术简单、创伤小、效果确切为临床常用。我们自2001年12月-2008年12月，手术治疗45例，采用改良张力带治疗23例，效果满意，报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组采用改良的张力带固定患者23例，男18例，女5例，年龄19～70岁，平均43岁。致伤原因：跌伤15例，车祸伤5例，坠落伤3例。其中闭合性损伤20例，开放伤3例。骨折情况：横断骨折13例，粉碎骨折6例，下极骨折4例。均有明显分离。 　　1.2 手术方法 硬膜外麻醉或腰麻，平卧位。膝前弧形横切口或纵行切口。一次切