外科围术期预防用药概要.pptVIP

* * * * * * 围手术期抗菌药物预防使用品种选择 注： 1. 操作前半小时静脉给药。 2. 手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。 3.在国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用应严加限制。 诊疗操作名称 预防用药建议 推荐药物 腹膜透析管植入术 建议使用1次 第一代头孢菌素 隧道式血管导管或药盒置入术 不推荐预防用药 淋巴管造影术 建议使用1次 第一代头孢菌素 主要内容 预防用药目的 1 预防用药原则 2 抗菌药物品种选择 3 3 3 抗菌药物给药方案 4 1 围手术期抗菌药物预防使用给药方案 给药方案 给药途径：大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。 给药时机： 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，输 注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。 万古霉素(每次静滴在60分钟以上)/氟喹诺酮(每100ml至少60分钟)需输注较长时间，在手术前1～2小时开始给药 。 围手术期抗菌药物预防使用给药方案 给药方案 维持时间：覆盖时间包括手术全过程 手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次 。 手术时间＞3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或