多囊卵巢综合症概要.ppt

减肥 节食 运动 2、调整月经、预防子宫内膜癌 PCOS患者子宫内膜癌危险升高 月经频发，月经稀发甚至闭经者，持续高的非对抗雌激素刺激 方法 孕激素定期撤退：安宫黄体酮10mg/日，≥8天 短效口服避孕药：达英-35、妈富隆、敏定偶等 定期孕激素撤退出血 优点 月经规律，保护子宫内膜 出血较少 费用较低 不足之处 内分泌状况无改变 多囊卵巢无改善 高雄症状无改善 3、高雄激素临床表现的治疗 治疗痤疮3个周期效果即很明显，至痤疮完全不长了再维持三个月 治疗多毛需8-12个周期 一般用药治疗持续时间越长，所达到的效果及维持作用越好 达英－35 ——多环节抗高雄作用 预防远期并发症：通过改善胰岛素抵抗，减少PCOS远期并发症，如高血压、高血脂、糖耐量低减、糖尿病的发生 1500-1700mg/日，3-6个月 副作用：腹胀、恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。与餐同服、逐渐增加剂量的方案（2-3）周加至足量。严重时发生肾功能损害和乳酸性酸中毒 4、胰岛素抵抗的治疗 二甲双胍 ——胰岛素增敏作用 PCOS、无生育要求者 治疗高雄 达英－35 调整规律月经 预防代谢综合征 二甲双胍 孕激素 肥胖 减肥 子宫内膜癌 冠心病、高血压、糖尿病 生活方式调整 减肥治疗 心理治疗 助孕治疗 ——有生育要求者 六、治疗 常规用法 月经第5天起克罗米酚50-150mg/日×5天 排卵率70?7