多发性骨髓瘤诊断与疗效监测.ppt

* PD： 至少符合以下一项（以下所有数据均与获得的最低数值相比）： (1)血清M蛋白升高≥25%(升高绝对值需≥5 g/L)；如果基线血清M蛋白≥50g/L，M蛋白增加≥10 g/L即可； (2)尿M蛋白升高≥25%(升高绝对值须≥200 mg/24h)； (3)如果血清和尿M蛋白无法检出，血清受累FLC与非受累FLC之间的差值增加≥25%(增加绝对值须100 mg/L)； (4)如果血清和尿中M蛋白以及血清FLC都不可测定，则要求骨髓浆细胞比例升高≥25%(增加绝对值≥10%)； (5)现存骨病变或软组织浆细胞瘤增大≥25%，或出现新的溶骨性病变或软组织浆细胞瘤； (6)出现仅与浆细胞异常增殖相关的高钙血症。在开始新的治疗前必须进行连续两次的疗效评估。 拟移植病人疗效监测 4疗程诱导 CTX动员 预处理 注：诱导治疗期间，每疗程后复查M蛋白定量 非移植病人疗效监测 诱导治疗 注：诱导治疗期间，每疗程后复查M蛋白定量 继续4疗程（共8疗程） MM患者疗效监测时间及监测指标 监测指标 监测时间 监测意义 M蛋白(血清蛋白电泳） 初诊；诱导治疗每一疗程后；移植前和移植后；维持第1年每3个月1次，2年后每半年1次 初诊：诊断及疗效评价的基线 后续监测：疗效评价（有效或PD） IF（包括血，尿） 初诊;移植前和移植后(非移植在诱导4疗程后和维持前)；维持治疗第1年每3个月1次，