营养过多-高雄市立大同医院.pptVIP

神經科 高雄市立大同醫院 (委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營) 院址：80145 高雄市前金區中華三路68號 失智症個管師 (07)291-1101分機8569 .tw 失智症衛教系列三、失智症患者飲食改變 若有下列情況時，請儘快回醫院檢查： 記憶力減退、常迷路、人物、時間、地點不清楚。 102.02.02制定 102.09.27審閱 醫師的小叮嚀 2013年5月制定 在失智症病患中，神經記憶障礙及損傷往往 導致飲食習慣的改變，最初的徵象為體重的 改變，短時間內的體重過重或過輕在早期出 現階段，他們往往會因為疲憊及對於準備餐 點有困難而不吃，這是由於記憶障礙導致的 飲食改變，另一種為忘記已經吃過而一直進 食，或者吃飯時忘記正在做甚麼而突然停下 另外，神經記憶障礙及損傷會影響食物味道 ，往往增加垃圾食物進食及對甜食的喜好， 喜好的食物有所改變，而在準備餐點中，往 往只能準備簡單的餐點，例如茶及烤麵包， 往往因為無法均衡攝取而缺乏足夠的營養。 失智患者會因個人無法自己進食或需要他人 協助進食而改變食慾，進而造成營養素攝取 不夠而產生營養不足現象,最後身體功能持 續衰退，失智老人逐漸喪失自我 進食的能力，須要依賴他人協 助進食，無自主能力要求進食， 最後完全喪失吃的能力，必須仰 賴他人餵食到餘生。 1.使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉 ，少食用飽和性脂肪。 2.多攝取深海魚類(omega-3 脂肪酸):沙丁魚 、鰹魚、鯖魚、秋刀魚等是含Omega-3脂肪酸 比例高的魚類。 3.可維持飲用適量葡萄酒的習慣，但無此習慣 者則不建議喝酒。 4.主食類-未精製穀類（維生素C、E及 B群）: 就是全榖,糙米、胚芽米、全麥麵粉,胚乳含 有豐富的營養，包括蛋白質、澱粉、維生素 B群、維生素E、礦物質(如鎂、鋅、鈣、銅 、硒)而糠皮含有纖維素，脂肪含量甚低(為 不飽和脂肪)，不含膽固醇。全榖類食品比 精製榖類食品更有飽足感。 5.蔬菜水果:含有多種抗氧化物與維生素、礦 物質,類胡蘿蔔素包括α-,β-胡蘿蔔素，葉 黃素(lutein)，茄紅素(lycopane)，玉米黃 素,維生素C、E、B6、B12、葉酸.例如 深色 蔬果如木瓜、芒果富含β胡蘿蔔素、柑橘類 含有維他命C，都有滿滿的抗氧化能量。 P2 P7 10.提供顏色強烈對比的食物(環境) 。桌布的 顏色，盤子，食物顏色對比。 11.如果突然改變飲食習慣，檢查病患的口腔 。協助患者保持良好的口腔衛生。如果難 以使用牙刷，則嘗試使用口腔清潔棒。協 助患者保持良好的口腔衛生。定期看患者 的牙醫。 12.請勿給他吃堅果、爆米花和生胡蘿蔔等食 物，這些食物可能難以咀嚼和吞咽。將食 物碾碎或切成小塊。濃湯和凍結的食物可 存放在塑膠袋中，以備以後使用。注意噎 食窒息跡象。學習哈姆利克氏急救法，以 免出現噎食而引致窒息。 飲食治療-地中海式飲食 地中海飲食型態可降低罹患率，與降低輕度認 知功能障礙變成阿茲海默症風險有關，地中海 飲食主張多攝取蔬菜、水果、未精製穀類，使 用橄欖油等未飽和油脂烹調、調拌沙拉，以及 適量的魚、葡萄酒，少量的紅肉、家禽肉。 多攝取蔬果、豆類、堅果（如核桃、杏仁 、夏威夷豆等）。 症狀 : 忘記吃飯，很少完成一頓飯，吃飯時間不餓 或不想吃，只吃一些簡單的食物，每天都吃 一樣的食物，曾經喜歡的食物不再喜歡，只 吃垃圾食物及甜食（迷戀某種食物或不斷吃 某些食物），吃完之後還想再吃（忘記已經 吃過了），體重短時間的改變，食物的組合 變得奇怪，吃一些過期或腐壞的食物（不知 道食物已經壞了）。 常見營養問題: 一、營養過多? 此類型的患者食慾往往增加，常見於失智症 初至中期，導致體重過重，症狀包括多餐，甜食?晚期可能變得不斷吃迷戀某些食物，必須先了解為什麼而不是否定進食，是否因為病患覺得很無趣所以吃會感到舒服，對於健康飲食變得很難。體重的增加會導致背痛及關節疼痛，以及增加病患中風，心臟病和糖尿病風險。 護理措施: 勿讓病人自己分食，等大家坐下時，在由一個人專門分發食物。 2. 確保(固定)患者餐桌上的夥伴，若沒有 出現，他會覺得他偷了他的食物。 3. 確保病人有事情做，不 要讓它們感到無趣或孤單。 P3 P6 4. 在合理的範圍內準備一些切好的水果當