生理学血液循环心脏泵血功能—培训课件.ppt

问题 在整体条件下，正常人主动脉血压于80~170mmHg范围内变化时，心输出量为什么并无明显改变 动脉血压(即后负荷) 心室等容收缩期延 长 射血期缩短 搏出量 心 室射血末期残留血量 心室舒张末期容积 心肌初长度 异长调节，搏出量恢 复正常。 心肌收缩能力 概念：是指心肌不依赖前、后负荷而改变其力学 活动的一种内在特性。 影响因素：是由心肌细胞兴奋-收缩耦联以及生 化和能量释放转换过程的强度和效率所决定， 其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是 控制收缩能力的主要因素。 等长自身调节：与前后负荷无关，通过改变心肌 收缩能力调节心肌泵血功能的机制。 SV 的 调 节 引起调节的因素 效应 生理意义 异长 调节 心肌本身初长 度的改变 初长度 收缩的速度 、强度 精细调节 等长 调节 心肌本身的 收缩性能 机能状态 收缩的速度 、强度 对持续、剧烈 的循环变化有 强大的调节作用 后负荷 BP的变化 BP 射血速度 射血期 SV 持续高血压 心肌肥厚 泵功能 （病理意义） 心 率 心率在40-180次/min范围内 心率超过180次/ min 心率低于40次/ min 阶梯现象：心率增快或刺激频率增高引起心 肌收缩能力增强的现象。 心力储备 心输出量随机体代谢需要而增加的能力。 心率储备：使心输出量提高2 ～ 2.5倍。 搏出量储备： 　 收缩期储备：35～40ml 　 舒张期储备：15ml 四、心脏泵血功能的储备 第四章 血 液 循 环（blood circulation） 概 述 一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容 血液循环系统的构成 第一节 心脏的泵血功能 血液循环的动力装置——心脏 目的要求 1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程；心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分数和心指数以及心力贮备的概念。第一心音与第二心音的特点及产生原理。 实现泵血过程，伴随心音的产生 心脏舒缩活动的周期性表现在 心电周期 心动周期 心脏舒缩活动 心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭 兴奋产生及向整个心脏扩布 一、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 概念：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械 活动周期。包括收缩期和舒张期。 时程：按正常成人心率75次/min计算，一个心 动周期为0.8秒。 心率：每分钟心跳的次数。 正常成人安静时：60～100次/min，平均 约75次/min 。 0.8 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0.7 0.6 Atrioventricular valves close Semilunar valves open Atrioventricular valves open Semilunar valves close Contraction of ventricle Contraction of atrium Whole heart diastole relaxation of ventricle 1.心房和心室活动按一定时序舒、缩交替进行。 2.室缩期大于房缩期；心舒期大于心缩期，有利于 心脏充盈与心脏泵血。 3.全心舒张期占0.4秒，心室呈负压抽吸，完成抽 吸充盈功能。 4.左、右心房和左、右心室的舒缩活动基本同步。 特点 （二）心脏泵血过程 心室收缩期 室内压 室内压 等容收缩期 isovolumic systole 0.05s 射血期 ejection period 0.25s 快速 射血期rapid ejection period 减慢 射血期 reduced ejecti