全科医学概论01—培训课件.ppt

* * 第二章  与社区医学的关系 公共卫生和社会医学 融个体与群体卫生服务于一体 倡导者 带头人 资料 资源 组织系统 * *  与“替代医学”或“补充医学”的关系 中国 印度 催眠 气功 受欢迎 * * 小结： 1、全科医学是一种什么学科 3、全科医疗与专科医疗的区别及联系 3、全科医生是一种什么类型的医生 * * 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * 中国台湾地区 1977年起台大医学院开办二年制“一般科医师训练计划”，接着各医学院都成立了家庭医学科。 1995年台湾实行“全民健康保险”，赋予基层医疗医生部分“守门人”功能。 台湾家庭医学会负责家庭医师的培训工作，全台湾有73所医院被认定为合格的家庭医师培训基地，年训练130余人，训练期亦为3年。 家庭医学会並设立家庭医师继续教育课程，要求家庭医师每年参加各类学术活动，以取得学分，证明家庭医师在继续学习之中。 * * 我国全科医学发展与前景 我国发展全科医学的瓶颈是全科医学人才的缺乏。 “发展全科医学、培养全科医生”成了国策。 国家卫生部明确指出全科医学培训应为毕业后继续教育；並制定了规范化培训大纲，医科院校毕业生经过３年规范化培训，考试合核发给证书。 大多数医科院校在本科生教育階段开设了全科医学的选修课程，开启了医学生对全科医学的认识。 少数医科院校开设全科医学专业的本科教育。 大量的基层医务人员通过在岗培训，学习全科医学的知识和技能。 * * 我国全科医学发展与前景 方兴未艾 * * 我国全科医学发展与前景 大有前途 * * 休息一下 * * 第二节　全科医学的基本概念 * * 第二章  全科医学 全科医学（general practice） 是一门面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是临床二级学科。 * * 第二章  全科医学 全科医学的专业领域 * * 第二章  全科医学 全科医学的主旨：人 家庭 整体健康 长期负责式 照顾 个体+群体 * * 第二章  全科医学 全科医学诞生于20世纪60年代 1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立，并于1969年成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是本学科建立的一个里程碑。 * * 第二章  全科医学 这一新型学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。2005年高等教育学校成立全科医学系 * * 全科医学的特点 广 丰富 交叉 独特的知识技能和理念 * * 全 科 医 学 （广度上的专科） 其它医学专科(深度上的专科） ⊙全科： - 内容丰富 学科范围宽而浅 ⊙其它医学专科： 学科范围窄而深 全科医学有自己独特的知识技能和理念 * * 病例 张××，男，26岁，中学教师，大学本科毕业，工作3年，性格内向，喜欢独处，被认为是“行为怪僻的人”。5个月前，他自觉头昏、乏力、低热、纳差、夜间盗汗、明显消瘦、轻微干咳，常常需卧床休息。去医院就诊后，胸片示：左肺上叶有片状阴影，被诊断为“左肺上叶浸润型肺结核”，随后接受住院治疗。在住院期间，病人对医嘱的顺从性很差，而且情绪低落，寡言少语。 * * 病例 痰查结核杆菌阳性，药物试验表明：对大多数抗结核药物敏感。抗结核治疗3个月后病情未见明显好转。在住院5个月左右时，突然出现急剧的脐周腹痛，继而休克。紧急手术时发现有“结核性肠坏死、肠穿孔”。 * * 病例 生物学诊断很明确：①左肺上叶浸润型肺结核；②肠结核伴肠穿孔。 问题是：①这个病人肺结核和肠结核的发生、发展可能与哪些因素有关？②为什么病人对医嘱的顺从性差？③为什么抗结核治疗的效果不理想？④应如何理解病人自身免疫力的作用？⑤对这个病人的治疗还应考虑到哪些方面？⑥应如何帮助这个病人？ * * 第二章  全科医疗 ----将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 * * 第二章  全科医疗的特点 独特的知识技能和理念 独特的问诊过程 强调综合性、个体化照顾 强调疾病早期发现并处理 强调预防疾病和维持健康 强