祛痰剂至祛虫剂—培训课件.ppt

均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滞之证。 保和丸其病机是痰涎宿食停滞于胃中而非胸，所治之证亦无气逆冲上之势，故治以消导化痰，理气和胃之法。 瓜蒂散其病机是痰涎宿食主要停滞于胸膈上脘，病者形盛气实，所治之证且有气逆冲上之势，故治以酸苦涌泄痰涎宿食之法，因势利导，驱邪外达。 第二十六章   治疡剂 一、概念 功效:散结消痈作用，解毒排脓，生肌敛疮作用 主治证:痈疽疮疡病证 二、分类及适应证 1、疮疡初起—散结消痈(仙方活命饮、阳和汤、 大黄牡丹汤） 2、疮疡中期—托里透脓（透脓散） 3、痈疡溃后—补虚敛疮（内补黄芪汤） 三、使用注意 1、据其阴阳属性选择相应的方剂。 2、痈疡易成者配合外治法。 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰。 4、痈疡后期不宜过早用补法。 仙方活命饮 《校注妇人良方》 【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮 各三钱 【原方用法】 用酒一大碗，煎五七沸服 *配伍要点 ① 山楂+神曲+莱菔子 ②陈皮+半夏 【临床应用】 1、辨证要点：脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。 2、临证加减： 若食滞较重，加枳实、槟榔以增消食导滞之力； 若食积化热甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热； 若大便秘结者，可加大黄以泻下通便；若兼脾虚者，加白术以健脾。 3、现代运用：急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积内停者。 4、现代研究：本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。 健脾丸 《证治准绳》 【组成】 白术炒，二两半 白茯苓二两 木香另研 黄连酒炒 人参各一两五钱 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒 山楂取肉 山药 肉豆蔻（面煨熟纸包槌去油）各一两 甘草七钱半 【用法】 共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下。 【主治】脾虚食停证。 食停生湿：食少难消，大便溏薄。 脾虚失运 食停气阻：脘腹痞闷。 食积化热：苔腻微黄。 脾气虚弱：脉弱。 【病机】脾虚食停，生湿化热。 【治法】健脾和胃，消食止泻。 【方解】 君：白术、茯苓—健脾渗湿以止泻。 臣：人参、甘草—益气健脾 山药、肉豆蔻—健脾止泻。 山楂、神曲、麦芽—消食化积 佐：木香、砂仁、陈皮—理气和胃。 黄连—清热燥湿厚肠。 使（兼） ：炙甘草—调和药性 *配伍要点 ①茯苓+白术；神曲+山楂+麦芽 ②补消兼施，寓消于补。 【临床应用】 1、辨证要点：脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。 2、临证加减： 若脾虚食滞兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒； 若湿甚者，可加车前子、泽泻以利水渗湿。 3、现代运用：慢性胃炎、慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎等属脾虚食滞者。 4、类方比较：保和丸—健脾丸 本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚，正 保和丸 气未虚之脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔 厚腻，脉滑等证。 均有消食导滞，和胃之功。用治食积停滞，脘 腹痞满，食少便溏等证。 本方以补气健脾为主，兼能理气消食，清热祛 ?健脾丸 湿。用治脾胃虚弱，湿积内停，兼有湿热。症 见有脘腹痞满，食少难消，苔腻微黄，脉虚等 证。 复习思考题: 1、消导化积剂与泻下剂均治有形之实形，在临床应用上有何区别？ 2、保和丸为消食和胃之剂，方中为何配用连翘？ 3、试比较保和丸与健脾丸功效、主治的异同？ 第十八章 驱虫剂 概念 组成：以安蛔、驱虫药为主； 作用：驱虫或杀