肝素在妇产科的应用探讨1.pptVIP

肝素在妇产科的应用探讨;;;;低分子肝素（LMWH）;LMWH在妊娠妇女中的应用;凝血功能障碍与肝素;产科引起DIC主要原因;DIC的概念（内科学）;弥散性血管内凝血概念;我国弥散性血管内凝血诊疗指南(2006)  ;新概念的特点：;DIC的分类;易诱发DIC的原发性病症;;弥散性血管内凝血临床表现;出 血;DIC特殊体征;低血压、休克或微循环衰竭;微血管栓塞;微血管病性溶血 ;DIC诊断标准;DIC诊断标准;DIC诊断标准;DIC治疗;DIC治疗方案;DIC治疗方案;抗凝治疗;肝素 应用以低剂量静脉持续输注[5～10 U/(kg·h)]为主，近年来部分学者认为超小剂量(1 800～3 100 U/d)皮下注射肝素治疗DIC安全有效，并可减少出血的发生.;低分子肝素安全性和有效性明显优于普通肝素，因此可以考虑在DIC 全程（包括低凝期和纤溶亢进期）使用，虽然国内外对此尚缺乏大规模的III 期临床实验，但不少文献充分肯定了低分子肝 素的作用。;抗凝治疗;肝素有效指针： 1、出血停止或逐步减轻； 2、休克改善或纠正； 3、尿量明显增加 4、血小板、凝血因子恢复较慢，且受相关因子补充治疗影响，难以作为疗效检测指标评价。 肝素过量处理主要是静脉注射或滴注鱼精蛋白，1mg鱼精蛋白可中和100U（1mg）标准肝素。;DIC治疗方案;补充血小板及凝血因子;补充血小板