膀胱癌腔内即刻灌注和全身化疗的临床问题中国,欧洲,nccn指南复习.pptVIP

膀胱癌腔内即刻灌注和全身化疗的临床问题（中国，欧洲，NCCN指南复习） 流行病学 发病率: 20/100000/年 (欧洲) 死亡率: 8-9/100000/年 在男性最常见的肿瘤中位居第四，在女性最常见的肿瘤中位居第七。 70%诊断为膀胱癌的患者年龄65岁 膀胱癌组织学 90-95% 移行细胞癌 3% 鳞癌 2% 腺癌 1% 小细胞癌 膀胱癌 2009 TNM 分期 膀胱癌分期及预后 分期 TNM 5年生存率 0 Ta/Tis NoMo 85% I T1 NoMo 65-75% II T2a-b NoMo 57% III T3a-4a NoMo 31% IV T4b NoMo 24% 任何 T N+Mo 14% 任何 T M+ med. 6-9 Mo 膀胱癌分期 75-85% ：表浅性膀胱癌 pTa, pTis, pT1 10-15% ：肌层浸润性膀胱癌 pT2, pT3, pT4 5% ：转移性膀胱癌 N+, M+ 膀胱癌化疗药物 趋势：联合用药 顺铂、 吉西他滨、 紫杉烷 氨甲蝶呤、 长春碱、 阿霉素类、表阿霉素 （pharmorubicin epirubicin 表柔比