心肌损伤标志物要领.pptVIP

心肌损伤标志物 吴钦良 心肌损伤标志物定义　 心肌损伤发病 6~9 小时候，血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。 理想标志物 时间限定性 比例特异性 敏感被测性 分级相关性 肌红蛋白 肌酸激酶及其同工酶 肌钙蛋白 乳酸脱氢酶 一、心肌酶谱检测 二、心肌蛋白检测 三、心肌血管标记物检测 四、利钠肽（Natriuretic Peptide,NP） 一、心肌酶谱检测 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 肌酸激酶（CK） 肌酸激酶同工酶（CK—MB） 乳酸脱氢酶（LDH） 天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 急性心肌梗塞（AMI）后6—8小时，血中AST增高，18—24小时到达高峰，4—5天后恢复正常。其值与心肌梗死范围和程度有关，若再次增高提示梗塞范围扩大或新的梗塞发生。 主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。 肌酸激酶（CK）测定: 方法及参考值: 酶偶联法 : 男性 38—174U/L(37°) 女性 26—140U/L(37°) 临床意义: 1.CK主要用于诊断心肌梗死。CK升高