第十章内分泌辨析.ppt

(二)孕激素的主要作用 　 1.子宫：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态； 降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用； 使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕药可能是以此而起作用的)。 　 2.乳腺：促进乳腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌乳准备条件。 4.其他：孕激素也有促进女性副性征的形成、促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。 3. 产热：女性的基础体温随月经周期而发生波动：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5oC(依此作为判定排卵日的标志)。基础体温的升高与孕激素作用于体温调节中枢有关。 四、月经周期 （一）月经周期的概念 女性自青春期起，在卵巢激素的作用下，除妊娠外，每月一次子宫内膜发生周期性脱落、出血，这种周期性经阴道流血的现象称为月经。 女性在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化，这种现象称为生殖周期（或性周期）。因此，女性的生殖周期称为月经周期。 月经周期的长短因人而异，成年妇女平均为28天，在20～40天范围内均属正常。但每个女性自身的月经周期是相对稳定的。通常，我国女性成长到12～14岁左右出现第一次月经，称为初潮。初潮后的一段时间内，月经周期可能不规律，一般1～2年后逐渐规律起来。50岁左右，月经停止，称为绝经。 （二）月经周期中卵巢和子宫内膜的变化 月经周期分为三期： 1．增殖期（排卵前期）第5～14天 亦称卵泡期或排卵前期。 本期的主要特点是子宫内膜显著地增殖，血管、腺体增生，但腺体尚不分泌。此期末卵巢中的卵泡发育成熟并排卵。 2．分泌期 第15～28天， 亦称黄体期或排卵后期。 本期的主要特点是子宫内膜的腺体出现分泌现象，子宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。 3．月经期 第1～4天 本期的主要特点是子宫内膜脱落、阴道流血。子宫内膜由于失去了雌、孕激素的支持，使子宫内膜血管痉挛，导致内膜缺血、坏死、脱落和出血，即月经来潮。 下丘脑 腺垂体 卵巢 卵泡 排卵 雌激素 黄体 白体 GnRH FSH LH 雌、孕↑ 雌、孕↓ 增殖期 分泌期 月经期 （+） （-） （-） 月经周期的形成机制 月经期出血量约和50～100ml，月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜的碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。因子宫内膜组织中含有丰富的纤溶酶原激活物，使经血中的纤溶酶原被激活成纤溶酶，降解纤维蛋白，故月经血不凝固。 如果排出的卵子受精，月经黄体则不退化而生长发育形成妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，子宫内膜继续增厚形成蜕膜，月经不再来潮，月经周期停止，进入妊娠状态。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 一、甲状旁腺素（PTH) 主细胞分泌，对血钙进行经常性、长期的调节。 （一）生理作用——升高血钙和降低血磷 ⒈ 动员骨钙入血 术中误切，导致低血钙，手足抽搐 ⒉ 促肾小管重吸收钙，而抑制磷重吸收 ⒊ 促25-OH-D3羟化，促进小肠的钙磷吸收 （二）分泌调节 血钙浓度的反馈调节（血钙↑→PTH↓） 二、降钙素(CT) 由甲状腺C细胞分泌 （一）生理作用——降低血钙和血磷 1．增强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动使骨钙沉积，降低血钙； （对儿童血钙的调节作用较重要） 2．抑制肾小管重吸收钙、磷。 （二）分泌调节 血钙水平的调节（血钙↑→CT↑） 【思考题】 1. 简述激素作用的一般特性。 2. 生长激素有哪些生理功能？ 3.甲状腺激素有哪些生理功能？ 3. 简述地方性甲状腺肿的发病机制和原因。 第五节 胰 岛 胰岛 A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素。胰岛素於1965年我国首先人工合成。 一、胰岛素 (一) 作用 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解；