第四章麻醉与循环2072.pptVIP

第四章麻醉与循环anaesthesia and circulation 授课人 唐可欣 在麻醉与手术过程中，循环系统的变化最为常见，不同的麻醉方法、麻醉药物对循环功能有不同程度的影响，熟悉循环系统的正常生理活动及其机制，掌握麻醉及手术过程中循环功能的变化规律，对于正确选择麻醉药物、及时正确的处理麻醉、手术过程中出现的问题，安全的实施麻醉具有重要意义。 一 心肌细胞的生物电活动 一) 静息电位(resting potential):安静状态下存在于细胞膜内外的电位差.工作细胞为-90mv,是钾离子的平衡电位,其大小主要受细胞外液钾离子浓度影响。 二) 动作电位(action potential):心肌细胞在兴奋过程中产生的并能传播出去的电位变化称为动作电位.心室肌细胞动作电位分为:0、1、2、3、4期. 4期:静息期，膜电位基本稳定于静息 电位水平-90mV。 A、Na+ - K+ 泵：排出3个Na+ ，摄入2个K+ 生电（外向电流） B、Na+ - Ca2+交换：继发主动转运 内运3个Na+，运出1个Ca2+ 生电（内向电流） C、Ca2+泵：主动将Ca2+ 排出细胞。 心室肌细胞动作电位时程200-300mS。 心房肌细胞动作电位的形状与心室肌细胞相 似，但时间短，仅150mS。可能是心房肌细 胞对K+ 的通透性较大所致。 二 心肌细胞的电生理特性与