（四）胃癌的浸润和转移.pptVIP

* 胃癌 Carcinoma of Stomach 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，全世界约有新发病例数为每年67万，居首位，占全部恶性肿瘤的10.5%，其中男性占第二位，女性占第4位，我国每年约16万人，全世界70万人死于胃癌。 胃癌发病率及死亡率有着明显的地域性，全世界发病率最高的为哥斯达黎加、日本、智利，美国白人发病率低，我国居中上，我国发病及死亡率最高的是福建省长乐县（120.5/10万）其次为辽宁庄河、山东临朐（50/10万以上）。 一、病因： 病因未明，目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因，其发生可能是外界环境中某些致癌因素和抑癌因素的共同作用，已知与胃的良性疾病和胃粘膜上皮异型增生等因素有关。 （一）胃的良性慢性疾病—胃癌的癌前疾病 是指一些发生胃癌的可能性较大的疾病 ▲胃溃疡： 癌变率1-5% Hauser标准：慢性溃疡的底部构成。由浅向深层为炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织，最深层为纤维瘢痕组织，在溃疡底常见小动脉的栓塞及机化现象，凡胃癌内有这样的病变时，即是胃溃疡癌变的诊断依据。 ▲胃息肉： ①肿瘤性息肉（腺瘤性息肉或腺瘤）分为乳头状（绒毛状）、管状和乳头管状3类，恶变倾向高，癌变率6～75%,特别是广基无蒂及直径超过2cm。 ② 非肿瘤性息肉（炎性增生性息肉）恶变率低约1.