子宫内膜癌2014年nccn指南解读.2.pptVIP

“ ” 几处与88年分期不同的地方，NCCN的指南 * （注：1.不适用于具有高危因素的患者） 2.用药需密切关注孕激素治疗的禁忌症：如乳腺癌、中风、心梗、肺栓塞、深静脉血栓、吸烟 * PLN:盆腔LN,PAN:腹主动脉旁LN * PLN:盆腔LN,PAN:腹主动脉旁LN * 子宫内膜癌2014年NCCN指南解读 复旦大学附属妇产科医院 刘惜时 2014.5.17 前言 内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。 近年来，发病率有上升趋势子宫 2013年美国新发病例：49560例，死亡：8190例。 肥胖人群增多，预期寿命延长，使得子宫内膜癌的发病率较以往增加 新增死亡人数〉（原因：晚期、高危病理类型及年老患者的比例增加） 新时期所面临的挑战： 改善预后，延长患者生存期 规范化治疗、个体化治疗 循证医学证据 NCCN （National Comprehensive Cancer Network）指南是目前较为权威的基于循证医学的规范解读 NCCN指南依据——子宫内膜癌 2010 FIGO分期 Ⅰ 肿瘤局限于子宫体 Ⅰa 肿瘤浸润深度1/2肌层 Ⅰb 肿瘤浸润深度≥1/2肌层 Ⅱ 肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延 Ⅲ 肿瘤局部和(或)区域扩散 Ⅲa 肿瘤累及浆膜层和(或)附件 Ⅲb 阴道和(或)宫旁受累 Ⅲc 盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移 Ⅲc