小儿液体疗法(第七版教材)2010.pptVIP

小儿液体疗法 讲授内容 一、正常小儿需水量 二、体液总量和分布 三、水的交换 四、体液的渗透压 五、体液的调节 六、水、电解质和酸碱平衡紊乱 七、液体疗法时常用溶液 八、液体疗法 一、正常小儿需水量 按年龄计算 婴儿 120～150ml／㎏／日 以后每长3岁减去25ml／㎏／日 按热卡计算 婴儿120～150ml／100Kcal／日，） 按体表面积计算 根据Fris-Hansen的研究，不同年龄细胞外液量均在6000ml／㎡左右。生理需要量为1500ml／㎡／日 二、体液的总量和分布 年龄越小，机体含水量越多 表格 1不同年龄的体液分布（占体重的％） 体液的电解质组成 细胞外液电解质以Na＋、Cl－、HCO3－为主。 细胞内液的电解质以K+、Mg2＋、HPO42－、蛋白质为主 阴离子间隙AG＝（Na＋＋K+）－（Cl－＋HCO3－） 正常值12±4mmol／L 小儿体液的电解质组成与成人相似，唯新生儿例外，在生后数日内具有四高三低：即高K+、高Cl－、高P3－，高乳酸血症，低Na＋、低Ca2＋，低HCO3－。 三、水的交换 正常人体内水的出入量与体液保持动态平衡，每日所需水量与热量消耗成正比。小儿处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，所需热量相对较高，故水的需要量按体重计算亦高于成人。 婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的?，而成人仅为 1/7 ，其水的交换率比成人快3～4倍。 正常小儿每