常见呼吸系统危重症的评估与临床处置.pptVIP

常见呼吸系统危重症评估与急诊处置 概 述 呼吸系统组成 小儿呼吸系统解剖特点 呼吸系统评估要点 小儿呼吸系统解剖特点 枕骨大 舌相对大 扁桃体/腺体组织发达 喉呈漏斗型 小儿呼吸衰竭 呼吸衰竭分类 起病急缓 急性或慢性呼吸衰竭 动脉血气分析 Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭 病变部位 中枢或周围性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭定义 由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程，并非是一种独立的疾病 急性呼吸衰竭分型 呼吸衰竭没有显著特征性的症状或体征,诊断主要依靠动脉血液气体分析测定,一般当位于海平面，呼吸空气，在静息状态下： 动脉血氧分压（PaO2）〈 8.0 kPa (60mmHg)， 二氧化碳分压（PaCO2）正常或低于正常时 为低氧血症型或Ⅰ型呼衰 PaO2〈 8.0 kPa (60mmHg)， PaCO2≥6.67 kPa (50mmHg)时 为高碳酸血症型或Ⅱ型呼衰 急性呼吸衰竭临床表现 低氧血症和高碳酸血症引起的症状和体征是急性呼吸衰竭最主要临床表现 造成呼吸衰竭的基础病因不同，各 种基础疾病的临床表现十分重要，需要注意 呼吸窘迫症状与体