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年轻女性宫颈疾病的诊治与处理问题 上海市第一妇婴保健院 王海云 一 年轻妇女CIN和宫颈癌 近年来年轻妇女患宫颈癌的发生率有明显增加的趋势。 HPV感染高峰在20-25岁 CIN高峰年龄在30-34岁 宫颈癌发病高峰年龄提早10岁，为45-55岁 值得关注。 为了与常见宫颈癌相区别，习惯将年龄小于35 岁的宫颈癌患者称之为年轻妇女宫颈癌。 Elliot 等报道年轻妇女宫颈癌的发生率 20 世纪50 年代为9% 80 年代已上升为24%。 迄今国外文献报道的最年轻的宫颈癌患者的年龄为15 岁。 宫颈癌年轻化趋势的原因 ①性自由的增长，性传播疾病( STD) 的发病率增加； ②年轻妇女免疫系统不成熟，宫颈易受病毒感染，尤其是HPV 感染，现已证实HPV 感染对宫颈癌的发生起重要作用； ③防癌普查意识的加强，使更多的年轻妇女宫颈癌得以诊断和治疗。 目前卫生部推荐的宫颈癌筛查方法模式液基薄层细胞检测方法TCT、第二代杂交捕获试验HC2 的应用，使宫颈疾病患者能在较早的时间内得到诊断，极早的发现宫颈癌。 年轻妇女宫颈癌的一些特点 1　年轻妇女HPV感染率和CIN 的发生率增加 近年来在年轻妇女中，宫颈的异常巴氏涂片与CIN 3 的发生率均有所增加，一方面仍然与传统宫颈癌发生的因素，如初次性交年龄、多个