死亡医学证明书的正确填写—培训课件.pptVIP

* CPD 头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease) 慢性肺病 (chronic pulmonary disease) …… 死因诊断的填写问题_(4) * 死因诊断的填写问题_(5) 填写诊断不特异，可能影响编码的精确性。 填写的诊断名称应尽量具有特异性,即在诊断中尽量体现疾病的主要特征，包括疾病的病因、分型、部位、程度、主要并发症等。 * 死因诊断的填写问题_实例分析 在一个顺序中涉及报告同一类疾病的两种诊断时,应优先报告更特异的诊断名称。 【例3-1】 【纠正】 Ⅰ(a) 脑出血 Ⅰ(a) 脑出血 (b) 脑血管意外 I64 I61.9 * 死因诊断的填写问题_实例分析 在一个顺序中报告的两种或多种诊断及并发症，如果能够合并成一个更特异的诊断名称，则应把诊断合并后再填写。 【例3-2】 【纠正】 Ⅰ (a) 尿毒症 N19 Ⅰ(a) 胰岛素依赖型 (b) 糖尿病 E14.9 糖尿病伴有 (c) 胰岛素依赖 尿毒症 E10.9 E10.2 * 时间间隔的填写问题_(1) 没有或忽略报告时间间隔，可能导致编码错误。 应尽可能报告每个死因从发生到死亡的大概时间间隔，以便于正确选择根本死因并进行编码 * 时间间隔的填写问题_实例分析 【例4-1】 脑出血 I61.9 意外被小汽车碰撞 V87.0 【例4-2】 脑出血 1年 I69.1 意外被小汽车碰撞 1年 Y85.0 例4-1报告的死因，表明是近期发生的情况； 例4-2报告的死因，表明是至少1年以前发生的情况。 * 外部原因的填写问题_(1) 当报告损伤/中毒造成死亡时，必须在下面继续填写导致损伤中毒的外部原因。 未填写或填写过于简单、不明确，均无法确保正确编码。 应尽可能向知情人了解导致损伤中毒外部原因的详细情况并摘要报告在证明书上。如果无法确认信息是否属实时，可以在背面写明由“xxx提供……”。 * 【例5-1】 【纠正】 Ⅰ(a) 车祸 Ⅰ(a) 创伤性颅脑损伤 V89.2 (b) 驾驶小汽车与对面重 型卡车意外碰撞 V44.5 外部原因的填写问题_(2) * 外部原因的填写问题_(3) 【例5-2】 【纠正】 Ⅰ(a)服毒自杀 Ⅰ(a) 有机磷农药中毒 (b) 因与邻居发生纠纷 在家服农药自杀 据xxx提供 X69.9 X68.0 * 外部原因的填写问题_(4) 【纠正】 Ⅰ(a) 重度颅脑损伤 (b) 在家中从高处 意外跌落 据家属提供 W17.0 【例5-3】 Ⅰ(a) 摔死 W19.9 * 外部原因的填写问题_(5) 在网络填报中，涉及外部原因的填写及编码问题还有以下几类，需