少量新规化学物质制造申出书 - 制品评似技术基盘机 .docVIP

様式第９（第４条第１項関係） （別紙２） 少量新規化学物質製造?輸入申出書 事業場の名称 所在地 新規化学物質の名称 新規化学物質の構造式又は示性式（いず れも不明の場合は、 その製法の概略） 新規化学物質の物理化学的性状 成分組成 確認を受けようとする年度 (製造?輸入を行おうとする年度) 製造予定数量又は輸入予定数量 ｋｇ 新規化学物質の用途 新規化学物質を輸入しようとする場合にあつては、当該新規化学物質が製造される国名又は地域名 参考事項 備考 １　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とする。 ２　事業場の名称、所在地の欄は製造の場