围产期心力衰竭.pptVIP

围产期心力衰竭 一、流行病学特点 二、围生期心力衰竭的原因 （一）心衰发生在孕前不健康的心脏： 1.二尖瓣狭窄2.主动脉瓣狭窄3.先天性心脏病（1）房间隔缺损（2）室间隔缺损（3）法乐氏紫绀综合征,孕期会出现严重血液动力学改变，病情恶化（4）肺动脉高血压自右至左分流综合征 艾生曼氏综合征（Eisenmengers syndrome）即包括心室间隔缺损、心房间隔缺损或动脉导管未闭，伴有显著肺动脉高压，右心室肥厚，有右至左分流，患者有不同程度紫绀，妊娠特别是分娩期，危险性大死亡率38％。 4.胸廓畸型 胸廓畸型常由于脊柱结核、发育异常、外伤、佝偻病等原因。5.甲状腺功能亢进所致的心力衰竭。6.维生素B1缺损性心脏病合并妊娠所致心力衰竭。 （二）心力衰竭发生于原来健康的心脏 1.围生期心肌病（Peripartum Cardiomyopthy,PPCM） PPCM与多器官损害 2. 妊高征性心脏病 Β受体激动剂的副作用与合并症 各种心脏病合并妊娠的孕妇死亡率 三、病理生理学 四、临床表现 （一）左心衰竭 常见于妊娠合并高血压，贫血，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，主动脉狭窄，妊高征，多胎妊娠，