急性缺血性脑中风的血栓溶解剂治疗.pptVIP

急性缺血性腦中風的血栓溶解劑治療 李毓珊 醫師 Heterogeneity of Pathogenesis 缺血性腦中風 目前台灣地區最常見的腦中風型態 TOAST criteria Large artery Small vessel occlusion Cardiac embolism Undetermined etiology Other etiologies “rt-PA為目前唯一被認為治療急性缺血性中風有直接療效的藥物” 但因僅限於發病3 小時內使用，能夠得到此種治療的患者有限 血栓溶解劑 rt-PA 合成的組織胞漿素原活化劑（recombinant tissue-plasminogen activator, Actilyse?）可快速地將急性阻塞的部份動脈血管打通。 不當使用容易造成腦出血或其他身體部位出血，目前僅限於中風三小時內者。 What’s tPA? NINDS rt-PA Study:Part 1 Primary Outcome (24 hrs) NINDS rt-PA Study:Part 2 Primary Outcome (3 mos) 22 symptomatic ICHs Only 2 were in the placebo group Mortality around 50% ECASS-3 ECASS-3 functional ou