植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议修订版—培训课件.pptVIP

I类适应证 同时满足以下条件者可植入有／无ICD功能的CRT： (1)缺血性或非缺血性心肌病。 (2)充分抗心力衰竭药物治疗后，心功能(NYHA分级)仍在Ⅲ级或不必卧床的Ⅳ级。 (3)窦性心律。 (4)LVEF≤0．35。 (5)QRS时限≥120 ms。 Ⅱ类适应证 1I a类 (1)慢性房颤患者，满足I类适应证的其他条件，可行有／无ICD功能的CRT治疗(多数患者需结合房室结射频消融以保证有效夺获双心室)。 (2)LVEF。0．35，符合常规心脏起搏适应证并预期心室起搏依赖的患者，心功能Ⅲ级及以上。 (3)LVEF。0．35，已植入心脏起搏器并心室起搏依赖者，心脏扩大及心功能Ⅲ级及以上。 (4)充分药物治疗后心功能分级Ⅱ级，LVEF≤0．35，QRS时限≥120 ms。 11 b类 最佳药物治疗基础上LVEF≤0．35、心功能I或Ⅱ级的心力衰竭患者，在植入永久起搏器或ICD 时若预期需长期心室起搏可考虑植入CRT。 Ⅲ类适应证 心功能正常，不存在室内阻滞者。  儿童、青少年和先天性心脏病患者的起搏治疗 起搏治疗预防和终止心律失常 起搏治疗长QT综合征 心脏移植起搏 总结 Acc／AHA／HRs制定的适应证表明，心动过缓若产生症状即可考虑起搏器治疗，从这一点看出，除预防死亡外，改善患者生活质量是起搏器治疗的另一个重要目的。 心动过缓即便未引起症状