怎样看血气分析报告—培训课件.pptVIP

④阴离子间隙（AG）： 未测定阳离子（UC）和未测定阴离子（UA）之差。 AG=Na+-( HCO3-+ Cl-) 8~16mmol/L(12) 升高最常见的原因是体内存在过多的UA，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。当UA堆积，必定取代HCO3-，使HCO3-下降。 △HCO3-↓＝△AG↑，即为高AG代酸。 △HCO3-↓≠△AG↑，应考虑混合性酸碱失衡的可能。 病例1 患者，女，尿毒症2年，因严重水肿、呼吸困难入我院急诊科，无咯血。查体：体温37oC，脉搏 120次/分，呼吸40次/分，血压110/70mmHg，神清，肾病面容，全身高度凹陷性水肿，呼吸困难、三凹征，满肺中、细湿罗音，心率快，肝不大，肝颈静脉回流征阴性。 脾未及。 ABG（FiO2 0.29）Hb 43g/L；pH 7.12；PCO2 17mmHg；PO2 110mmHg ；SO2 97%；HCO3- 5mmol/L； SBC 7mmol/L；ABE -28 mmol/L ；TCO2 6 mmol/L；AaDPO2 66 mmol/L 。肾功BUN 124.5mmol/L；Cr 1530umol/L；CO2CP 10 mmol/L。电解质K+ 4.68 mmol/L ；Na+ 145.9 mmol/L ；Cl- 112.8 mmol/L ；iCa 0.56 mmol/L ；TCa 1.09