常规HE染色易出现的问题、原因及解决方法.pdf

报告时间。我的经验是，一次切片1-2例，然后迅速染色，染色的间隙马上冷冻下一组材块，这样一 组切片完成以后就马下可以进行下一组切片，节约时间，而且医生也可以缩短每一例报告的时间。需 要注意的是，对于冻头，需要在每一例切片完成以后及时的清洁，防止污染，还要很快的放进冰冻切 片机中预冷，才能更好更快的循环利用。夹取组织的镊子每用一次都要在酒精中消毒然后拭干，防污 染也减少酒精对组织的作用。 6．冰冻切片机是我们的伙伴，要用心爱护，常常检查保养，才能在关键时刻助我们一臂之力 冰冻切片机是我们最常用也最忠实的朋友，全年无休的工作，更需要我们用心爱护和保养。平时切片 时，尽量减少开关盖子的时间和次数，保持切片机内的低温环境，开关次数增多，容易时机器内部结霜， 使温度升高，影响切片质量也对机器造成负担。一般来讲，每周应最少对冰冻切片机进行检查和清理1至 2次，将切片机内部清理干净，可以在切片时减少污染，清理同时检验切片机性能，进行必要的除霜，保 证机器的正常运转。 7．自我保护是一种责任，保护自己的同时也要注意标本间的人为因素污染 身体是革命的本钱，冰冻病理工作者接触的标本是新鲜的具有传染性的，自我保护意识是我们工作的 一项基本素质。作为我们技术人员，每次做冰冻切片都应该带上手套和口罩，进行必要的自我防护，对于 已经注明有传染性的组织要格外注意，不要直接接触，更要小心不要让切片刀伤到自己，一旦受伤，立即 对伤口进行挤血和消毒。 由于冰冻切片的特殊性，人为因素造成切片或者组织污染的几率很大，如何避免交叉污染的发生，需 要我们从很多细小的方面用心。首先是冰冻人员的手套，要注意勤换，遇到传染性疾病或者手套被组织污 染时，应该马上更换新的，不然每次接触冻托或者对脆硬组织表面按压时，就会发生交叉污染。其次是关 于冰冻切片几种小工具的消毒，镊子要每次消毒并拭干，冻托要每次清洁并预冷，切片机内部和切片台要 干净整洁，扫片毛笔上不能粘有其他组织的碎片。最后是染液和玻片都要随时检查，经常更换染液，载玻 片和盖玻片都要干净无尘。 冰冻病理诊断是我们病理科的最重要工作之一，需要我们不断努力提高，不断用心探索，不断求知上 进，才能更快更好的为病人服务，弘扬我们病理人的精神。做为一名病理新人，我仅仅在工作中汲取了我 们前辈们的点点精华，还有很多工作等待我去体会总结和追求，我希望用自己的总结和经验与新同行分享， 与前辈们切磋，虚心接受意见，成为一名合格的病理技术员l 常规HE染色易出现的问题、原因及解决方法 刘 燕 (解放军第401医院病理科青岛266071) 常规HE染色切片质量的好坏是病理技术人员时刻关注的问题。影响HE染色切片质量的因素是多方 面的，以下从几个方面详细分析原因并提出具体的解决办法，共同进行参考： 一、染色中组织切片脱落的原因 1、组织自身的原因及处理不当 1)组织自身原因，如凝血块、血栓、干涸或过硬的组织碎屑等，其切片染色时易脱落； 2)组织脱水、透明不足，以致石蜡不能侵入勉强切出的片子，脱蜡时收缩，入水或染色后又膨胀， 因而脱落t 3)组织脱水、透明过度、浸蜡时间过长或温度太高，引起组织收缩硬脆，导致切片不完整，染色时 导致脱落。 对发脆的组织可选用下面方法处理，使切片完整、不易脱片： 1)用棉球蘸5％氨水或20％冰醋酸涂抹蜡块组织表面10s左右： 2)蜡块修出组织面，放入冰水混合液中几分钟或用冰块贴敷组织面。 2、切片 1)切片过厚，组织附贴在载玻片上不平，使切片与玻璃之间存有一定间隙，切片与玻片之间的吸附 力减弱； 2)破碎不整齐的切片； 3)展片水温低，切片有皱褶、附贴不牢或附贴时切片下含有气泡； 4)烤片时间短或水温低、烤片温度过高或时间过长、组织被烤焦或收缩变形发生皱褶均易脱片； 5)载玻片清晰不洁净，含有油脂或混入脏东西等。故载玻片应先放入清洗液内浸泡，捞出后彻底水 洗，95％乙醇进一步脱脂，而后干燥箱烘干备用。现多采用免洗载玻片，待切片与载玻片之间水分充分沥 干后再放到烤片箱的铁板上进行烤片，以避免切片出现气泡。 3、染色 1)脱蜡后未经自高至低的各级乙醇缓冲调解逐渐入水； 2)染色时，用水冲洗过猛或震荡过度，致切片与载玻片脱离； 3)染液或试剂的酸碱度不适宜或在其中停留时间过久，如染色所用的反蓝液碱性过大是易引起切 片脱落。针对这种现象，