常用药品.docVIP

1．20%(甘露醇)??? 临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入2.50ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注意有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织损害。术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严重的不良反应。3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、等。用于抗癫痫及预防癫痫发作。服用时应注意：遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。服药期间如临用其他药物应向医生说明。服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。 ? 神经科常用药简介1. 抗生素类青霉素G钠penicillin G natrium 肌注：40万~80万U/次，2~4次/日静滴：视病情而定 抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌 使用前必须作皮试及询问有无过敏史头孢呋辛cefuroxime 肌注：1.5~3g/日；静滴：3~6g/日，分4次用 第二代头孢菌素，对革兰菌有效 青霉素过敏者，肾功能不良者慎用 复达欣（头孢他定）fortum, ceftazidine 肌注或静注：1~6g/日，分2~3次用 同先锋必，为第二代头孢菌素 头孢曲松钠ceftriaxone 肌注或静滴：1~4g/日，分2次用 第三代头孢菌素，抗菌同上 有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高等 硫酸庆大霉素gentamicin 肌注：8万U/次，2~4次/日 广谱，对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效 不可与青霉素和先锋霉素类药同时配合静注，以免降低其疗效 洁霉素（林可霉素）lincomycin 口服：0.25~0.5g/次，3~4次/日；静滴：0.6~1.2g/日 与红霉素相似。但一般不作为首选药物 消化道反应，肝功能减退者慎用 环丙沙星（环丙氟哌酸）ciprofloxacin 静滴：100~200mg/次，2次/日 广谱，尤对肠杆菌科细菌有效，对绿脓假单胞菌及金黄色葡萄球菌有效 1.肾功能不全者应减量或慎用；2.不宜与其他药物混合使用 诺氟沙星（氟哌酸）norfloxacin 口服：0.1~0.2g/次,3~4次/日 喹诺酮类广谱抗生素 氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸 2. 激素、免疫制剂 甲基强的松龙（甲泼尼松）methylprednisolone 静滴：250~1000mg/日，1次/日 作用同强的松，抗炎作用强 地塞米松（氟美松）dexamethasone 口服：0.75~6mg/日，分2~4次用；静注：2~20mg/次 抗炎作用约为氢化可的松的25倍，对盐代谢作用弱 3.降颅压及脱水药 甘露醇mannitolum 静滴或静注：0.5~1g/kg/次 提高血液渗透压，而造成脱水，降颅压 注意水电解质平衡和肾脏损害 葡萄糖注射液 （50%葡萄糖）inj.Clucosi 静注：40~100ml/次，4~6次/日 为高渗性利尿脱水剂， 糖尿病和低血钾病人忌用 速尿frusemide ：20~40mg/次 抑制肾小管对钠和水的再吸收而有利尿作用4. 中枢兴奋药及苏醒药 盐酸山梗菜碱（洛贝林）lobelinum 肌注或静注：3~6mg/次 选择性地刺激颈动脉化学感受器，反射性地引起呼吸中枢的兴奋，用于呼吸衰竭 剂量过大可能引起惊厥 尼可刹米（可拉明）nikethamidum (coramine) 肌注或静注：0.25~0.5g/次 对延髓呼吸中枢有直接兴奋作用，间接加强心血管功能 剂量过大可能引起惊厥 5. 促进脑细胞代谢和神经营养药 脑复康piracetam 口服：0.8~1.6g/次，3次/日 促进大脑半球经由胼胝体的信息传递速度，增加大脑对磷脂及氨基酸的利用和蛋白质的合成，激活体内腺苷酸激酶的活性，能提高人的学习和记忆力 胞二磷胆碱cytidine diphosphate choline 静滴：500~750mg/次 参与体内卵磷脂生物合成，有改善脑代谢的作用 辅酶A coenzymum 肌注或静滴：50/次，1~2次/日 为身体内乙酰化辅酶，对糖、脂肪及蛋白质的代谢有重要影响 肌苷inosine 静滴：200~600mg/日 能通过细胞膜进入人体细胞，活化丙酮酸氧化酶，使缺氧状态下的细胞顺利进行代谢，并参与能量代谢和蛋白质合成 维生素B6（盐酸吡多辛）肌注或