清金化痰汤治疗社区获得性肺炎临床疗效观察及对患者血清 IL1β TNFα表达的影响.pdfVIP

成都中医药大学硕士论文 中文摘要 目的：观察中药清金化痰汤治疗社区获得性肺炎，中医辩证为痰热壅肺型的临床 疗效以及对患者血清IL-1β 、TNF-α 表达的影响来探讨其抗炎机制。 方法：将 52 例符合西医社区获得性肺炎诊断标准中医辩证为痰热壅肺 型患者，随机分为治疗组 26 例、对照组 26 例。对照组采用西医常规治 疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤，疗程 10～20 天。观察两组治疗 10 天后的中医证候评分、血常规指标（白细胞计数、 中性粒细胞百分比）、胸部 X 线表现、血清 IL-1β 、TNF-α 的变化，并记 录临床症状完全改善时间、住院天数。所有结果均采用 SPSS13.0 进行 统计分析，P ＜0.05 表示差异有统计学意义，P ＜0.01 表示差异有显著统 计学意义。 结果： （1） 治疗组较对照组治疗CAP 在降低中医证候评分、血WBC 计数和N% 、 血清IL-1β、TNF-α 水平，改善胸部X 线表现上效果明显（P ＜0.05 ）； （2 ） 治疗组治疗 CAP 在缩短临床症状完全改善的时间上优于对照组（P ＜0.05 ）；尤其在缩短咳嗽、咳痰、啰音的完全改善时间上优势显著 （P ＜0.01 ）； （3 ） 治疗组平均住院天数为10.57 天，对照组平均住院天数为12.0 天，治 疗组较对照组更能有效地减少CAP 患者住院天数（P ＜0.01）； （4 ） 在疗效比较上，治疗组好于对照组（P ＜0.05 ）； 结论：中药清金化痰汤在辅助西药治疗社区获得性肺炎能显著降低患者中医证 候评分、改善临床症状、降低血炎症指标、加快病情的好转，临床疗效显著，值 得推广。中药清金化痰汤可能是通过降低血中性粒细胞、血清IL-1β、TNF-α 水 平来起到抗炎作用。 关键词：社区获得性肺炎、清金化痰汤、临床疗效、炎症因子 3 成都中医药大学硕士论文 Abstract Objective: The clinical observation of QingJin HuaTan decoction in treating Community -Acquired Pneumonia and reflectin g the content of ’ IL- 1β and TNF-α in serum for studying it s mechanism in anti inflammation Methods: Will be 52 cases CAP patients which is belong to phlegm -heat syndrome in traditional Chinese medicine were randomly divided into 26 cases of treatment group , 26cases of the control group. Control group ,CAP patients adopt western treatment, the treatment group on the basis of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment plus Qingjinhuatan decoction treatment, treated for ten to twenty days. When patients were treated ten days ,th