稳定型心绞痛的规范化治疗2015.pptVIP

心绞痛的定义 心绞痛是一种以胸、颌、肩、背或臂部不适为特征的临床综合征，典型者可因劳累或情绪激动而加重，含服硝烟甘油可缓解。 心绞痛通常发生在冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作。 胸痛的临床分类 典型心绞痛(明确的) 性质和持续时间典型的胸骨后不适感 劳累或情绪激动可以诱发 休息或含服硝烟甘油可以缓解 非典型心绞痛(可疑的) 具备上述特征中的两项 非心绞痛 仅具备上述特征中的一项或没有 心绞痛可分为稳定型和不稳定型两类 慢性稳定型心绞痛 慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质、及诱发因素在数周内无显著变化的患者。 稳定型心绞痛患者有发生急性冠脉综合征的危险。 心绞痛的诊断主要根据病史，具有一定的主观性。故难以评价不同患者间的差异。 慢性稳定型心绞痛的规范化治疗 长期以来对慢性稳定型心绞痛的最佳治疗策略 难以界定,不断出现的新诊疗手段和临床证据 都不断冲击着旧有的指南。 2006年,欧洲心脏病学会(ESC)更新了原有的《慢性稳定型心绞痛治疗指南》 2007年初,中华医学会也推出了《中国慢性稳定型心绞痛治疗指南》 2007年12月, AC