变态心理学研究.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 症状 阴性症状 常在慢性康复期出现 正常行为、言语和动机的缺乏 语言贫乏 沉默不语，用词单调，对什么都说不知道 情感淡漠 面部表情呆板，缺乏情感反应 意志减退 缺乏主动性和进取心，不愿活动 物质滥用 不恰当地使用某种物质导致出现明显的痛苦、烦恼或功能缺损（DSM-IV） 功能角色丧失 造成身体伤害 相关法律问题 社交、人际关系受影响，但仍使用 物质依赖 难以制止地使用某种物质，并于断药后不断产生再次使用倾向 耐受性提高 若继续使用原有剂量，效果会明显降低 需要明显增加剂量才能达到所需的效果 戒断反应 有特征性的物质戒断症状 用同一（或近似物质）能缓解或避免戒断症状 中枢神经抑制剂 酒精、阿片类、安眠药 中枢神经兴奋剂 安非他命、可卡因类、摇头丸 致幻剂 大麻、強力胶、汽油 人格障碍 在广泛的社会范围和个人背景中表现出来的，与环境和自身紧密相关的持久性的知觉与行为模式，并引起明显的功能性损伤或主观痛苦感（APA，2000） 各种刻板的、不灵活的、不适应的行为模式 这些行为模式会影响长期的心理适应和人际交往，带来人际冲突和痛苦  DSM-IV将10种人格障碍划分为3簇 A簇：行为古怪、奇异 B簇：戏剧化、情感强烈、不稳定 C簇：紧张、焦虑行为 分类 人格障碍可以成为许多疾病的发病基础 强迫性人格障碍和强迫症有关，分裂样人格障碍和精神分裂症有关，回避性人格障碍和社交恐惧有关。因此，对这些病可能使用相似的治疗。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心理治疗 行为治疗 系统脱敏 上世纪50年代由精神病学家Joseph Wolpe始创。 一个渐进过程，来访者在保持放松的情况下，学会应对逐渐增多的令人烦扰的刺激。 恐惧刺激层次：安排10-20个刺激，根据这些刺激唤醒焦虑的程度来划分。 心理治疗 认知-行为治疗 将行为技术，如暴露疗法，与认知治疗技术，如认知重构技术结合起来，帮助患者用更为适应的思维替代先前焦虑相关的思维。 药物治疗 缓解焦虑或抑郁 心境障碍 心境的两个极端 躁狂 情绪高涨 抑郁 情绪低落 正常 三者间没有截然的界限，是个连续谱 心境障碍的分类 躁狂发作 抑郁发作 双相障碍 抑郁障碍 核心症状 情绪低落 “对所有一切都感到疲惫”，“别人无法知道我的悲伤” 愉快感丧失 兴趣缺乏 抑郁障碍 心理症状 焦虑 几乎所有的抑郁患者都有焦虑 认知受损 注意 记忆 思维：头脑生锈、对事情做消极解释 行为障碍 精力减退，无精打采 闭门不出 说话音量小，语速慢 自杀 抑郁症患者最终会有10%-15%死于自杀 抑郁障碍 躯体症状 睡眠障碍 入睡困难，少数是嗜睡 食欲紊乱 食欲下降，少数是食欲亢进 其他症状 晨重夕轻 躁狂症 症状 情绪高涨 易激惹 自我评价很高 言语增多 睡眠减少，但精力旺盛 双相障碍 抑郁发作和躁狂发作出现在同一个人身上，并不断交替。 致病因素 学习理论 正强化的丧失：个人的努力缺乏强化，动机会被削弱，引起情绪低落；而不活跃与退缩又会减少强化的机会 致病因素 认知理论 Beck提出抑郁的认知三联征 对自己的消极认知：我不好 对环境的消极认知：这个学校很糟糕 对未来的消极认知：从没有什么事情是刚好适合我的 致病因素 人本主义 当个体不能让他们的存在有意义，不能做出真正导致自我实现的选择时，个体会变得抑郁 致病因素 应激 应激性生活事件会增加心境障碍发病或复发的可能性 如亲人去世，家庭破裂，长期失业，疾病，人际关系问题，经济困难，工作压力 良好的婚姻关系可以提供强有力的支持 治疗 心理治疗 认知技术和行为技术相结合 纠正歪曲的信念，以及伴随的情感和行为 识别功能失调性认知 通过日常记录，让来访者监控自己在一天中体验到的负性想法，时间，在哪里，什么感觉 发展适应认知 帮助来访者挑战这些想法，用更适宜的想法来代替 治疗 治疗 心理治疗并不适用于所有类型的心境障碍患者 严重抑郁障碍患者，有自杀企图或行为的患者，必须及时转介，接受医学治疗 躁狂患者，对病情缺乏自知力，存在冲动行为的危险，也不适合进行心理治疗 治疗 药物治疗 不连续用药会导致高复发率 心理治疗可以帮助减少复发 儿童心理障碍 儿童多动症 临床表现 注意障碍 集中注意、保持注意有困难 活动过多 多动 冲动 学习困难 成绩不佳，可能有阅读障碍、算术困难等 情绪不稳 易与家长，老师，同学发生冲突 容易继发情绪障碍，包括焦虑（约25%）和心境障碍（20%