输血免疫学基础—培训课件.ppt

* (二) 血小板特异性同种抗原☆是通过相应抗体的检出而发现的，具有独特的型特异性；☆构成血小板膜结构中的一部分；☆常染色体显性遗传。  * 二、血小板抗体 ☆由于反复输注血小板 相应抗原刺激后抗体，当再输血小板后，就会产生抗原和抗体的免疫反应。☆引起输入血小板的迅速破坏，血小板数减低。 * ☆输血小板后产生的同种抗体主要是血小板特异性抗体和HLA抗体。☆血小板无效输注主要是HLA抗体所致。☆血小板输注后紫癜主要是血小板特异性抗体所致。 ☆抗体产生的频率主要取决于输注的次数。☆胎儿和母亲间血小板血型不合是患者自身抗体所致。 * 人类白细胞抗原及抗体 * 人体白细胞上有三类抗原：一、红细胞血型抗原二、白细胞自身特有抗原三、与其它组织共有的,也是最强的同种抗原即人类白细胞抗原(human leucocyte antigen 简称 HLA)。  * 一、HLA抗原 ☆现已检出的HLA特异性有148个。☆ A、B、C、DR和DQ位点☆HLA各型亚型抗原间有交叉反应。  * 二、HLA临床应用（1）器官移植（2）输血（3）疾病诊断及预防（4）亲子鉴定（5）其他 * 临床输血免疫学基础 * 红细胞抗原与抗体  * 红细胞抗原 * 抗原是指能刺激机体免疫系统引起特异性免疫应答的非已物质。  在体内或体外☆特异性抗体结合产生免疫反应称体液免疫。☆致敏淋巴细胞结合产生免疫反应称为细胞免疫。 * 抗原具有抗原性包含：☆反应原性是指与抗体反应的能力。☆免疫原性则是指刺激机体诱发免疫反应的特性。 * ☆现已知红细胞有26个血型系统。☆红细胞血型抗原可分为高频率和低频率抗原。☆高频率——相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集。☆低频率——在一群体中频率不超过1/400。 * 红细胞抗体 * 抗体是机体对外来抗原刺激所产生的一组具有免疫功能的球蛋白，即免疫球蛋白(Ig)。 * ☆按产生的原因和条件分：天然抗体免疫抗体自身抗体。☆按反应的最适应温度分：冷抗体型（4℃）温抗体型（37℃）☆按生物化学特性分：IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。 * 红细胞天然抗体及同种抗体1.天然抗体：抗体存在于一个人的血清中，但：☆未接受过输血☆未注射过含有相关抗原的红细胞☆未怀孕过带有关抗原的胎儿者 * 大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM。B或A型抗A和抗B部分属IgM，也可全部属IgM。O型的抗A和抗B部分属IgG,也可全部属IgA。A2和A2B血清中有抗A1似乎全部属于IgM。O型血清分离的抗A1则只能是IgG。 * 2.同种抗体  在输血中，抗A和抗B是最重要的红细胞同种抗体，常引起致命的溶血性输血反应；其次为Rh抗体,最常见抗D抗E。  我国汉族D抗原阳性率99.76%,E抗原阳性率47.88%。  * 红细胞血型 * 一、ABO血型 (一)特性：1。凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者为AB型。2。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。3。许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。