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实验室资质认定 评审报告 实验室名称： 评审机构名称：北京市质量技术监督局资质认定评审组 评 审　日　期： 年 月 日至 年 月 日 北京市质量技术监督局编制 填 表 须 知 本《评审报告》可登录北京市质量技术监督局网站在线录入，填写全部内容保存成功后下载用A4纸打印。报实验室资质认定批准机关的，有盖章和签字的页应为原件。 本《评审报告》填写内容须计算机打印，不得擅自涂改。 本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编排页码第　页，共　页。 本《评审报告》所选项目内容在“□”内划“√”。 本《评审报告》须经评审组签字确认方能生效，签字使用墨笔或签字笔。 本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审、扩项和监督评审等情况。 1、实验室概况 1.1实验室名称： 实验室注册地址： 办公地址： 实验室地址： 邮编： 　 　传真： E-mail： 负责人： 　 职务： 　 电话： 手机： 联系人： 职务： 电话： 手机： 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编：　　　　 　传真：　　 　E-mail 负责人：　　　 　职务：　　 　　电话： 1.3 主管部门名称（若无行业、行政主管部门的此项不填）： 地址： 邮编： 　 　 传真：　　 　E-mail： 负责人：　 　 职务： 　　 电话： 1.4 实验室设施特点（可多选）： 固定□； 临时□；可移动□；多场所□ 1.5 实验室类别： 1.5.1实验室法律地位 法人□； 非法人□ 1.5.2法人实验室或非法人实验室所属法人单位的性质： 事业□； 企业□； 其他□ 2.申请类型及证书状况： 2.1申请类型：计量认证□；计量认证+授权□；计量认证+验收□ ；审查认可□ 2.2评审类型（可多选）：首次□；扩项□；复评审□；变更□；其他□ 2.3 获取证书情况： 计量认证证书编号： 证书有效截止日： 授 权 证 书 编号： 证书有效截止日： 验 收 证 书 编号： 证书有效截止日： 审查认可证书编号： 证书有效截止日： 3.1评审地点（多场所的另附页）： 3.2评审组意见（可另加附页）： 评审结论： 符合 基本符合 基本符合(需现场复核) 不符合 评审组长签名： 填报日期： 年 月 日 注：评审组意见包括：①依据的现场评审通知文号；②评审组人数；③现场评审时间、地点；④对实验室法律地位的描述以及承担第三方公正检验的评价；⑤评审过程，对机构管理体系运行有效性、资源和检测报告等方面的评价；⑥对现场试验的评价；建议批准的认证/授权（验收）项目的数量；不符合项及整改建议。 4.评审组确认的检测能力 建议批准的计量认证/授权/验收项目及限制范围 地址（多场所的分别填写）： 第 页共 页 序号 检测产品/ 检测项目/参数 检测依据的标准（方法） 限制范围 或说明 类别 序号 名 称 名称及编号（含年号）