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妇科病例分析ppt模板 篇一：妇科病例分析 [附] 妇产科 典型病案 一、张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。 患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。 既往体健。过去月经正确 二、李××，35岁，农民，孕3产2，因停经7+月，浮肿、血压升高1个月，持续性腹痛及阴道流血半天于2000年11月29日6pm入院。 末次月经2000年4月10日，预产期2001年元月17日，停经1+月有恶心，呕吐等早孕反应，持续至2+月自然消失，停经5+月感胎动，入院前一个月开始浮肿，上行性，有时达面部，并发现血压升高，11月27日上午感头痛头昏，经卧床休息好转，11月29日上午一般家务劳动后，出现腹部持续疼痛，较剧烈，继之阴道流血，比月经量多，伴胎动消失，当即去本地医院就诊，检查Bp22.7/13Kpa(165/95)，给降压处理后随即转来我院。起病后，小便量少，无畏寒，发烧。 既往无特殊病史，月经正常，96年，98年先后足月平产二胎(在家分娩)，未测血压。 检查：T37，R22次/分，P100次/分，Bp17.3/12Kpa(130/90)，神清，重度贫血貌，心肺(－)，腹部及下肢浮肿。 产科情况：腹部隆起，轻度浮肿，宫高35cm（7月末为22～29cm ），腹围88cm，硬，放松不好，整个子宫压痛，但以左侧为甚，胎位摸不清，胎心听不到，宫颈未消，宫口未开。 化验：Hb68g/L、WBC17×109/L、N 0.87、Pt147 ×109/L、CT30、BT4#39;30(正常4.8～9”，血栓前高凝态)、 三、陈××，24岁，农民，孕1产0，长沙县人，因停经9个月，头痛头昏一个月，全身抽搐3次于2000年4月27日6pm急诊抬送入院。 末次月经99年8月10日，预产期为2000年5月17日，有早孕反应，妊娠6+月开始作产前检查，一直血压偏高17.3~18.7/13Kpa（140/100），但无下肢浮肿，多次服用降压药，一个月来常感头痛头昏，近一周症状加剧，4月23日最后一次产前检查，Bp18.7/13Kpa，给降压药，患者未服用，于4月27日下午5时许，患者突然双眼上翻，牙关紧闭，全身抽搐，面色发乌，人事不知，持续数分钟，半小时后又类似发作一次，经急救车送来我院，来院途中医生曾在臀部注射一针，药名不详，到急诊室又抽搐一次，起病后无阴道见红及流水，亦无下肢浮肿。 过去一般体健，从未测量过血压，月经史不详，病史由患者爱人提供，可靠，但不详。 体查：Bp16/13Kpa（120/97），抽搐刚过的Bp 20/14.7Kpa，P144次/分，R24次/分神志欠清，烦燥，有时呻吟，但呼之不答，双侧瞳孔等大，对光反射存在，舌尖右侧有咬痕，其他头部五官未详查，心率144次/分(抽搐后心率156次/分)，有轻度收缩期吹风性杂音，心界不大，呼吸音粗糙，但未听到啰音，腹膨隆呈足月妊娠，肝脾触诊不满意，余见产科情况，四肢外观无畸形，膝反射存在，无病理反射征。 产科情况：宫高33cm(正常为30～35)、腹围88cm、ROA（枕右前）、头先露、半固定、胎心156次/分、无明显宫缩。肛查：宫颈消、宫口未开、先露s-1+cm（坐骨棘上1cm，接近衔接）、未触及骶岬、未作骨盆外测量、双下肢无水肿。 化验：Hb93g/L（生理性贫血110）、WBC16.5×109/L、N 0.89、L 0.11、BT30（超高凝）、CT4#39;、Pt122×109/L、CO2CP15mmol/L，尿常规，(导尿)比重1.010、蛋白++、WBC 0-1/Hp。 眼底检查：眼底动脉痉挛，A:V=1:3（妊高征危险；） 请提出诊断及处理意见。 四、李××，34岁，农民，浏阳人，孕4产1（反复性流产？），因停经9+个月，阴道流血12小时，于2001年3月24日晚11：30急诊入院，未次月经2000年6月24日，预产期2001年4月1日，停经后有早孕反应，5+月开始有胎动，多次产前检查正常，3月初突然发现阴道不量流血（先兆流产？异位妊娠？），未加注意，于3月20日又有两次流血（前置胎盘？胎盘早剥？），量比前稍多，无其他不适，未去医院检查，24日中午突然阴道大流血，比月经量多4~5倍，昏倒一次，经注射葡萄糖稍好转。起病后无腹痛，亦无畏寒发烧，用急救车送来我院，途中觉胎动停止。 体查：T36，P120次/分，BP10.7/