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常见的职业病危害及其防控 深圳市职业病防治院 何家禧 （gahey@126.com）   常见的职业病危害及其防控 职业病 企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职 业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素 而引起的疾病。   常见的职业病危害及其防控 职业病的分类和目录 10 大类 132 种  职业性尘肺病（13 种）及其他呼吸系统疾病（6 种）  职业性皮肤病（9 种）  职业性眼病（3 种）  职业性耳鼻喉口腔疾病（4 种）  职业性化学中毒（60 种）  物理因素所致职业病（7 种）  职业性放射性疾病（11 种）  职业性传染病（5 种）  职业性肿瘤（11 种）  其他职业病 （3 种）   常见的职业病危害及其防控 职业病诊断 病人的职业史  职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况  临床表现以及辅助检查结果等   常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素 职业活动中影响劳动者健康的、存在于生产工艺过程以及 劳动过程和生产环境中的各种危害因素的统称。 《职业病危害因素分类目录》国卫疾控发〔2015 〕92 号   常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素的来源  生产工艺过程中的有害因素 化学因素 （化学物质和生产性粉尘）、物理因素 （异常气象条件、 异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等）、生物因素 （炭 疽杆菌、布氏杆菌等传染性病原体）。 劳动过程中的有害因素 包括劳动组织和过程不合理、劳动强度过大、过度精神或心理 紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工 具不合理等。 生产环境中的有害因素 包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过 程散发的有害因素所造成的生产环境污染。   常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素识别 在职业卫生调查的基础上，识别生产工艺过程、生产环境、 劳动过程中可能存在的主要职业病危害因素及其来源、分布与 影响的人员。 职业病危害因素识别的方法：  职业卫生调查（类比）法  工程分析法  检测检验法  文献检索法  经验法   常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素识别注意事项  工程分析应全面深入  不能忽视劳动过程和生产环境中的职业性有害因素  职业病危害因素识别应主次分明  不能忽视特殊环境下的职业病危害因素识别（密闭空间、 异常运转情况、维修、建设期）   职业病危害防控 常见的职业病危害因素  生产性毒物 （金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂）  来源：原料、辅料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或 废弃物；热分解产物及反应产物  存在形式：固态、液态、气态或气溶胶（气体、蒸气、烟、 尘、雾）  进入途径：呼吸道、皮肤、消化道   职业病危害防控 常见的职业病危害因素  生产性毒物  健康危害：职业中毒  急性中毒：指毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量进入人体而 引起的中毒  慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒  亚急性中毒：介于急性和慢性之间  迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间才呈现中毒临床病变  观察对象：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临 床表现，呈亚临床状态  影响因素：毒物的毒性、浓度、接触时间、联合作用、个体易感性  控制策略：根除毒物，降低毒物浓度（技术革新、通风排毒），工艺/建 筑布局，职业卫生管