局部血液循环障碍-1—培训课件.pptVIP

1.原发性的（遗传性）高凝状态:很少见 主要有Ⅴ因子基因突变。原发性高凝血状态的患 者典型表现为青春期或成年早期静脉血栓形成和反 复的血栓栓塞。 2.继发性的（获得性）高凝状态:见于多种情况 心衰、外伤、口服避孕药、癌症、吸烟、肥胖等。 （三）血液性质改变——高凝状态 血栓可发生在心血管系统的任何部位。 血栓的形态大小不一，形状各异，与起始的部位和引导其 发展的环境有关。动脉或心脏内的血栓通常开始于内皮损伤 （如动脉粥样硬化斑块）或湍流（血管分支处）的部位；静脉 血栓特征性的出现于血液淤积处。 动脉血栓从贴附点起反向延伸，静脉血栓沿血流方向延 伸，即朝向心脏。 血栓起点处最牢固，是所有血栓的典型特征。尾部与血管 壁粘连并不紧密，尤其静脉内血栓，易于碎裂，形成栓子。 二、血栓的形态学特点 镜下：白色血栓： 纤维素和血小板与 颜色较深的红细胞 层交替而产生。 白色血栓 附壁血栓（Mural Thrombus） 当动脉血栓发生在心腔内或大动脉腔内， 通常会粘附在壁上，称为附壁血栓。 血小板呈分支小梁状，外围附有白细胞；小梁间 纤维蛋白网状结构和大量红细胞及少量白细胞。 混合血栓 由于这种血栓是在静脉血流缓慢时形成的， 容易网罗较多的红细胞，因此呈红色凝血块样。 红色血栓 血栓团块可向上游和下游两端增长（蔓延）